总胆固醇低于正常值可因长期摄入低胆固醇食物如严格素食者未合理补充致合成原料匮乏，还与甲状腺功能亢进致分解代谢加快、肝脏疾病影响合成、慢性消耗性疾病致代谢紊乱或营养不良有关，老年人总胆固醇低需警惕潜在疾病定期体检，儿童总胆固醇低要关注先天性代谢异常或营养不良保证均衡营养必要时调整饮食或检查。
一、饮食因素
长期摄入低胆固醇食物是总胆固醇低于正常值的常见原因之一。例如，严格素食者若未通过合理方式补充富含胆固醇的食物（如动物内脏、蛋黄等），由于胆固醇主要从食物中获取，长期摄入不足会使体内胆固醇合成的原料匮乏，进而导致总胆固醇水平降低。
二、疾病因素
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，包括对胆固醇的分解代谢加快，使得胆固醇的合成速度跟不上分解速度，从而出现总胆固醇低于正常值的情况。
2.肝脏疾病
如肝硬化患者，肝细胞受损会影响胆固醇合成相关的酶活性及代谢途径，导致胆固醇合成减少。因为肝脏是胆固醇合成的重要场所，肝细胞功能异常会直接干扰胆固醇的正常合成过程。
3.慢性消耗性疾病
恶性肿瘤患者处于高消耗状态，机体代谢紊乱，会影响胆固醇的合成；长期营养不良者，整体营养状况差，蛋白质等合成原料不足，也会间接影响胆固醇的合成，致使总胆固醇水平降低。
三、特殊人群特点
老年人：随着年龄增长，机体代谢功能逐渐减缓，但总胆固醇低时需格外警惕是否存在潜在疾病。应定期进行体检，排查甲状腺、肝脏等器官的健康状况，及时发现可能导致总胆固醇降低的疾病并干预。
儿童：儿童总胆固醇低需关注是否存在先天性代谢异常或营养不良。儿童正处于生长发育阶段，若总胆固醇低，应保证其均衡营养摄入，避免因营养不良导致胆固醇合成障碍，必要时可在医生指导下调整饮食结构或进一步检查代谢情况。
