发布于 2026-09-26
9347次浏览
输尿管结石手术需完善血常规等检查评估后取膀胱截石位经尿道用镜找结石并以钬激光等碎石设备击碎取出，肾结石手术要经肾CT三维重建后取俯卧位在引导下建通道用肾镜以超声或激光碎石取出，儿童手术用儿童专用器械、考量麻醉心肺、沟通风险并监测，老年需控制基础病、术中监测生命体征、术后监护及清淡易消化饮食。
一、输尿管结石手术-输尿管镜碎石取石术
1.术前准备：完善血常规、凝血功能、肾功能及泌尿系统超声、CT等检查，明确结石位置、大小及肾功能状况。评估患者全身情况，排除手术禁忌证。
2.手术操作：患者取膀胱截石位，经尿道插入输尿管镜，在窥镜直视下找到结石，利用钬激光等碎石设备将结石击碎成细颗粒后取出。操作过程中需轻柔，避免损伤输尿管黏膜。
二、肾结石手术-经皮肾镜取石术
1.术前准备：同样需完善相关检查评估全身及肾脏情况，包括肾脏CT三维重建以精准定位结石。
2.手术操作：患者取俯卧位，在B超或X线引导下建立经皮肾通道，通过该通道置入肾镜，找到结石后采用超声碎石、激光碎石等方式将结石取出。手术中要注意避免出血等并发症的发生。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：进行结石手术时，应选用儿童专用微创器械，以减少对儿童泌尿系统的损伤。麻醉选择需充分考量儿童心肺功能发育状态，确保呼吸、循环稳定。术前需与家属充分沟通手术风险及可能的预后情况，术后加强泌尿系统及全身状况的监测，因儿童恢复能力相对特殊，要密切观察尿液情况及有无感染迹象等。
2.老年患者：多合并基础疾病，如高血压、糖尿病等。术前需将基础疾病控制在相对稳定水平，手术中需密切监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。术后要加强对心脑血管等重要脏器的监护，预防心脑血管意外及肺部感染等并发症，饮食上要注意清淡、易消化，保证营养摄入同时减轻泌尿系统负担。
在线问专家
医生问诊
