肠套叠好发于婴幼儿尤以4-10个月男婴,与饮食改变、肠道感染、先天肠道畸形等相关,婴儿典型表现为突发阵发性剧烈腹痛、呕吐、发病6-12小时后果酱样血便及腹部腊肠样肿块,儿童症状相对不典型,腹部超声、空气或钡剂灌肠可诊断,急性早期可空气灌肠复位,失败等需手术,婴幼儿需密切观察及术后按儿科安全护理并避免不合理添加辅食等诱因
一、定义与基本特征
肠套叠是一段肠管套入邻近肠腔内导致肠内容物通过障碍的病症,好发于婴幼儿,尤以4-10个月婴儿多见,男婴发病率高于女婴。其发病与饮食改变(如添加辅食阶段)、肠道感染、先天肠道畸形等因素相关,回盲部系膜未完全固定使婴幼儿易患此病。
二、临床表现差异
婴儿肠套叠:典型表现为突发阵发性剧烈腹痛,患儿哭闹不安、面色苍白、出汗,伴呕吐,初期为奶汁等,晚期可吐粪便样物;发病6-12小时后出现果酱样血便;腹部可触及腊肠样肿块。
儿童肠套叠:症状相对不典型,多为不完全性肠梗阻表现,腹痛较轻、呕吐不严重等。
三、发病机制要点
正常肠道蠕动有节律,当肠道蠕动紊乱时易引发肠套叠。婴幼儿回盲部系膜活动度大,受肠管蠕动影响易致套叠,饮食结构变化、肠道感染等可诱发肠道蠕动异常,从而促成肠套叠发生。
四、诊断手段情况
腹部超声:可检出肠套叠的“同心圆”或“靶环”征,是常用检查方法。
空气或钡剂灌肠X线检查:能发现套叠部位的充盈缺损等表现,对诊断有重要价值。
五、治疗与特殊人群护理
治疗方式:急性肠套叠早期可采用空气灌肠复位等非手术治疗,若复位失败、病程超48小时或出现肠坏死则需手术,手术包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等。
特殊人群护理:婴幼儿肠套叠需家长密切观察精神、排便等情况,及时就医。术后遵循儿科安全护理原则,观察腹部及切口情况,保证营养供应促进康复。同时,避免婴幼儿不合理添加辅食等诱因,维持肠道功能稳定以降低发病风险。



















