肠套叠的病因分为原发性和继发性两大类，婴幼儿以原发性为主，成人及有基础疾病者多为继发性。
一、原发性肠套叠（婴幼儿高发）
1.回盲部解剖特点：婴幼儿回盲部系膜相对较长、回肠末端与盲肠连接角度固定，导致回肠末端活动度大。当肠蠕动增强（如喂养不当、剧烈哭闹）时，末端回肠易被牵拉进入盲肠，形成套叠。4-10个月婴儿此解剖结构特点更显著，是高发年龄段。
2.淋巴组织增生：该年龄段儿童淋巴系统发育活跃，回盲部淋巴结丰富。病毒感染（如腺病毒、轮状病毒）或细菌感染（如大肠杆菌）后，淋巴结肿大可改变肠壁厚度与蠕动节律，诱发套叠。临床观察显示，70%原发性病例发病前1-2周有感染史。
二、继发性肠套叠（器质性病变诱发）
1.肠道感染与炎症：急性肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾等炎症刺激使肠壁水肿、蠕动紊乱，局部肠管易出现逆蠕动，导致套叠。如沙门氏菌感染可同时引发肠道菌群失调，进一步加重蠕动异常。
2.解剖结构异常：梅克尔憩室（小肠先天性畸形，多位于回肠末端）可因异位组织导致肠黏膜糜烂、出血，局部肠管增厚诱发套叠；肠息肉（尤其是幼年性息肉）、肠重复畸形等解剖异常也可能成为套叠起点。
3.肠道占位性病变：成人常见，如结直肠腺瘤、淋巴瘤、间质瘤等，病变部位肠管狭窄或蠕动受阻，相邻肠管易因推动压力差发生套叠。儿童罕见，但肠套叠合并肠息肉需警惕。
三、特殊人群风险与提示
1.婴幼儿（4-10个月）：肠道屏障功能弱，饮食改变（如添加辅食）或感染后淋巴增生易诱发套叠。家长需注意观察是否出现阵发性哭闹（每次持续10-20分钟，间隔10-20分钟）、呕吐（初为奶汁，后含胆汁）、果酱样血便（典型症状），一旦出现需立即就医。
2.成人：继发性病因占比达30%，需结合既往病史排查。长期便秘者肠道蠕动缓慢，粪块堆积可能诱发套叠；腹部手术史（如肠粘连）者肠管解剖结构改变，也增加患病风险。
