发布于 2026-09-26
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破伤风皮试采用TAT皮内注射法，取0.1ml原液稀释后皮内注射0.1ml，观察20分钟，局部皮丘红肿硬结直径大于1.5cm、红晕超4cm、有伪足或痒感，或有头晕、心慌等全身症状均为阳性，阳性需脱敏注射或改用其他制剂，特殊人群需更细致观察。
破伤风皮试采用TAT皮内注射法，取0.1ml原液稀释后皮内注射0.1ml，观察20分钟，局部皮丘红肿硬结直径大于1.5cm、红晕超4cm、有伪足或痒感，或有头晕、心慌等全身症状均为阳性，阳性需脱敏注射或改用其他制剂，特殊人群需更细致观察。
破伤风皮试通常采用破伤风抗毒素（TAT）皮内注射法，一般是取TAT原液0.1ml（含15IU），加生理盐水稀释至1ml，然后在前臂掌侧皮内注射0.1ml，观察20分钟。
阳性判断标准
1.局部反应：
皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围超过4cm，有时出现伪足或有痒感。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤敏感度等因素可能与成人有差异，但基本判断标准类似，若儿童皮试处出现上述明显的红肿硬结等情况也需考虑阳性可能。例如在临床研究中发现，当儿童皮内注射破伤风抗毒素后，局部出现红肿硬结直径大于1.5cm时，就符合阳性判断的局部表现标准。
如注射局部反应虽无明显红肿，但有伪足及痒感，也应视为阳性。
2.全身反应：
可能出现全身症状，如患者有头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状，也提示皮试阳性。对于有过敏史等特殊病史的人群，在进行破伤风皮试时更需密切观察全身反应，因为这类人群发生全身过敏反应的风险相对更高。比如有过青霉素等其他药物过敏史的患者，在破伤风皮试时出现全身症状更要警惕皮试阳性及可能的过敏风险。
如果皮试结果为阳性，需要进行破伤风抗毒素脱敏注射或改用破伤风人免疫球蛋白等其他制剂。对于特殊人群，如儿童、老年人、有过敏病史者等，在皮试过程中及皮试后都要更加细致地观察反应，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
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