男性更年期医学称迟发性性腺功能减退症,随年龄增长睾酮渐减30-40岁始每年约1-2%下降50-60岁约半数睾酮低致身体有体力下降、性功能减退等表现,心理有情绪波动等症状,通过测血清睾酮低于12nmol/L伴相关症状可诊断,非药物干预靠健康生活方式,药物干预需医生评估补充睾酮,有心血管病、前列腺病等特殊人群用睾酮补充需谨慎要专业指导定期监测。
一、男性更年期的定义
男性更年期医学上称为迟发性性腺功能减退症(LOH),是指男性随着年龄增长,体内睾酮分泌逐渐减少,进而引发一系列身体和心理症状的生理阶段。
二、睾酮分泌的变化情况
男性一般从30-40岁开始,睾酮分泌量每年约以1%-2%的速度下降,到50-60岁时,约50%的男性会出现睾酮水平低于正常范围的情况,从而可能出现相关更年期表现。
三、相关症状表现
(一)身体方面
体力逐渐下降,肌肉量减少、脂肪增加;性功能减退,表现为勃起功能障碍、性欲降低等。
(二)心理方面
易出现情绪波动,如焦虑、抑郁;注意力不集中、睡眠障碍等也较为常见。
四、诊断方法
通过检测血清睾酮水平来辅助诊断,一般血清总睾酮低于12nmol/L,同时伴有上述相关症状时,可考虑诊断为迟发性性腺功能减退症。
五、应对措施
(一)非药物干预
1.健康生活方式:保持均衡饮食,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入;进行适量运动,如快走、游泳等有氧运动,有助于维持肌肉量和改善激素水平;戒烟限酒,减少对睾酮分泌及身体机能的不良影响。
(二)药物干预
主要是补充睾酮,但需在医生评估后进行,因为滥用睾酮可能存在风险,医生会根据个体情况权衡利弊后决定是否采用该措施。
六、特殊人群提示
有心血管疾病病史、前列腺疾病患者等使用睾酮补充时需谨慎,应在专业医生指导下进行,定期监测睾酮水平及相关指标,以便及时调整方案,充分考虑特殊人群的健康状况和个体差异,确保安全合理应对男性更年期相关问题。
















