术前需完善相关检查、禁食禁水、进行皮肤准备并签署手术知情同意书，麻醉方式据手术及患者情况选全身或椎管内，操作包括建立气腹、插入腹腔镜、建立操作孔后完成手术操作，老年患者需更严评心肺肝肾等且术中密切监测，儿童患者要考虑生理特点、操作轻柔、选合适器械并关注心理。
一、术前准备
患者需完善相关术前检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等，以全面评估身体状况。术前需禁食禁水，成人一般术前6-8小时禁食、4小时禁水，同时进行皮肤准备，清洁腹部皮肤，去除毛发等影响手术操作的因素，并签署手术知情同意书。
二、麻醉方式
根据手术类型及患者具体情况选择麻醉方式，常见有全身麻醉和椎管内麻醉等。全身麻醉可使患者在手术中处于无意识且无疼痛状态；椎管内麻醉则是通过阻断神经传导，使相应腹部区域麻醉，具体麻醉方式由麻醉医生依据患者综合情况判定。
三、操作步骤
1.建立气腹：通常选择脐部或其他合适部位做一个约10mm的切口，通过该切口向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔内压力维持在12-15mmHg，为手术操作创造空间。
2.插入腹腔镜：经上述切口插入腹腔镜，借助腹腔镜连接的显示器观察腹腔内脏器等情况。
3.建立操作孔：根据手术需求，在腹部其他部位做2-4个5-12mm的操作孔，通过这些操作孔插入手术器械，如分离钳、电凝钩等进行操作。例如进行胆囊切除术时，需分离胆囊管、胆囊动脉等结构；若为阑尾切除术，则要分离阑尾系膜等组织。
4.完成手术操作：利用手术器械完成相应手术操作后，排出腹腔内的二氧化碳气体，依次取出腹腔内的器械，对穿刺孔进行缝合。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需更严格评估心肺功能、肝肾功能等，因老年患者身体机能相对较弱，术前要确保各重要脏器功能基本能耐受手术及气腹影响，术中需密切监测生命体征变化。
儿童患者：要充分考虑其生理特点，手术操作需更轻柔，严格遵循儿科安全护理原则，选择合适的穿刺孔位置及尺寸较小、适合儿童使用的手术器械，同时要关注儿童的心理状态，给予适当安抚，降低其紧张焦虑情绪。
