糖尿病查体项目包括基础指标、代谢指标、并发症筛查、功能评估及动态监测五大类，具体项目及临床意义如下。
一、基础指标：身高、体重、BMI计算（正常范围18.5~23.9kg/m2，≥24为超重，≥28为肥胖），血压测量（≥140/90mmHg为高血压），腰围测量（男性≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖）。这些指标与糖尿病风险直接相关，肥胖人群2型糖尿病发病风险是正常体重者的3.2倍（《中国居民营养与慢性病状况报告》）。
二、代谢指标：空腹血糖（正常3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准），餐后2小时血糖（正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为诊断标准），糖化血红蛋白（HbA1c正常＜6.5%，≥6.5%提示长期血糖控制不佳），血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）。HbA1c每升高1%，糖尿病视网膜病变风险增加28%（《JAMA》研究）。
三、并发症筛查：微血管并发症筛查包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR正常＜30mg/g，30~300mg/g为早期肾损伤），眼底检查（发现视网膜微血管瘤、出血点提示视网膜病变），神经传导速度（NCV减慢提示周围神经病变）；大血管并发症筛查包括心电图（排查心肌缺血），颈动脉超声（评估斑块狭窄），下肢动脉超声（检测ABI值，＞0.9为正常）。
四、功能评估：胰岛功能检测（胰岛素、C肽），肝肾功能检查（ALT、AST、肌酐、eGFR）。C肽＞0.2ng/ml提示内源性胰岛素分泌，C肽＜0.1ng/ml提示β细胞功能衰竭（《中华内分泌代谢杂志》）；eGFR＜45ml/min需避免使用二甲双胍（《糖尿病用药安全指南》）。
五、动态监测：血糖自我监测频率（1型糖尿病每日3~4次，2型每周2~4次），动态血糖监测（CGM可捕捉夜间低血糖，指导胰岛素调整）。特殊人群：儿童青少年需增加骨龄检查，预防肥胖导致的生长发育异常；老年患者需强化肝肾功能评估，避免药物蓄积；妊娠期女性需在孕24~28周筛查，监测餐后1小时血糖（≥10.0mmol/L为妊娠糖尿病）。
