判断是否患有糖尿病需通过科学检测与临床症状结合综合判断，核心依据包括血糖检测结果及典型临床表现，关键检测指标及标准如下：
一、血糖检测是诊断核心。空腹血糖（FPG）检测需保持8~12小时禁食，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，餐后2小时血糖正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；糖化血红蛋白（HbA1c）检测无需空腹，正常参考值为4%~6%，≥6.5%提示近2~3个月平均血糖升高，符合糖尿病诊断标准。
二、关注典型临床症状。多饮、多食、多尿（“三多”）伴随体重不明原因下降（“一少”）是糖尿病典型表现，常见于1型糖尿病或血糖显著升高的2型糖尿病患者。但2型糖尿病早期症状可能隐匿，部分患者以皮肤反复感染、伤口愈合缓慢、视力模糊等非特异性症状就诊。
三、高危人群需主动筛查。40岁以上人群（随年龄增长，胰岛β细胞功能衰退，胰岛素敏感性下降）、超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）、久坐少动且高糖高脂饮食者（长期胰岛素抵抗）、一级亲属（父母/兄弟姐妹）有糖尿病史者（遗传风险增加）、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史女性（代谢功能异常持续存在）、高血压或高血脂患者（代谢综合征叠加风险），均应每年至少检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
四、特殊人群检测注意事项。儿童青少年糖尿病多为1型，起病急、症状典型，需家长密切观察体重快速下降、频繁口渴多尿等表现，确诊需结合空腹血糖与酮体检测；老年人因肌肉量减少、血糖波动不明显，需同时检测空腹与餐后2小时血糖及HbA1c，避免仅依赖空腹血糖诊断，且老年患者低血糖风险较高，检测前需评估基础健康状况；孕妇需在孕24~28周进行75gOGTT筛查妊娠糖尿病，产后6~12周需复查，避免漏诊持续性高血糖。
五、排除干扰因素与确诊流程。感染、应激、糖皮质激素等药物可能导致血糖暂时性升高，需排除上述因素后复查；单次血糖异常需结合HbA1c及临床症状综合判断，如HbA1c正常但单次餐后血糖升高，需进一步观察或进行重复OGTT；诊断糖尿病需由医生结合多项指标及病史确认，不可仅凭单一检测结果判定，且2型糖尿病患者需长期监测血糖变化以调整干预方案。
