糖尿病人可以喝纯牛奶，且是优质营养来源，但需注意摄入量、脂肪类型及个体差异。纯牛奶升糖指数较低（GI值约30-40），富含优质蛋白、钙和维生素D，对控制血糖、维持骨骼健康有益，但乳糖及脂肪含量需结合自身情况调整。
一、纯牛奶对血糖的影响
纯牛奶中碳水化合物主要为乳糖，含量约4.5g/100ml，升糖指数（GI）约30-40，属于低GI食物，餐后血糖上升幅度小于精制糖和白米白面。一项针对200例2型糖尿病患者的研究显示，每日摄入250ml纯牛奶者，空腹血糖及餐后2小时血糖波动幅度较不摄入者低12%-15%，糖化血红蛋白（HbA1c）水平也无显著升高。
二、营养成分的优势
纯牛奶含优质动物蛋白（约3.0g/100ml），其氨基酸组成与人体需求接近，消化吸收率达98%，有助于维持肌肉量和饱腹感，延缓餐后血糖上升。同时，纯牛奶是钙（约100mg/100ml）和维生素D（部分强化）的优质来源，对糖尿病患者预防骨质疏松至关重要，临床研究表明每日钙摄入1000mg以上可降低糖尿病患者骨折风险。
三、脂肪类型与选择策略
全脂纯牛奶（脂肪含量3.2%）中饱和脂肪酸占比约50%，研究指出，对于无高脂血症、无心血管疾病史的糖尿病患者，适量摄入全脂牛奶（每日≤250ml）不会显著增加心血管风险。低脂纯牛奶（脂肪含量1%以下）脂肪含量较低，适合合并高甘油三酯血症、肥胖或需要控制总脂肪摄入的患者。需注意，脱脂牛奶（脂肪含量0.5%以下）蛋白质保留约98%，钙含量不变，但口感较寡淡，需结合个人喜好选择。
四、摄入量与食用时机
中国居民膳食指南建议糖尿病患者每日奶类及奶制品摄入量为300-500ml，纯牛奶作为天然奶类，单次饮用以200-250ml为宜，避免超过500ml导致总热量超标（1ml纯牛奶约提供60千卡）。最佳食用时间为两餐间（如上午10点、下午3点），作为加餐补充，可避免与主食同餐导致餐后血糖叠加上升。
五、特殊人群注意事项
合并慢性肾脏病（CKD）3期以上患者需在医生指导下控制蛋白质总量，避免过量加重肾脏负担；老年糖尿病患者若咀嚼或消化功能下降，可选择温牛奶并控制温度在40-50℃以减少乳糖不耐受症状；合并乳糖不耐受者（表现为腹胀、腹泻）可选用发酵乳（如无糖酸奶）或低乳糖牛奶，避免空腹饮用。
