小肚子右侧靠近胯骨处疼痛可能由多种原因引起，如阑尾炎，表现为初始脐周痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等，靠体格检查、血常规、腹部超声等诊断；右侧输尿管结石可致剧烈绞痛伴血尿尿频尿急等，靠尿常规、泌尿系统超声等诊断；女性的右侧附件炎、右侧输卵管妊娠等妇科疾病也可引发相应症状，靠妇科检查、血hCG测定、妇科超声等诊断；右侧结肠炎会有相应肠道症状，靠结肠镜等检查诊断。
一、阑尾炎
1.发病机制及表现：阑尾位于右下腹部，当阑尾发生炎症时，可出现小肚子右侧靠近胯骨处疼痛。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年及青壮年较为常见，生活中饮食不规律等可能增加发病风险，有阑尾炎病史者再次发作风险相对较高。
2.诊断依据：医生通过体格检查（右下腹麦氏点压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声或CT等检查来明确诊断。
二、右侧输尿管结石
1.发病机制及表现：右侧输尿管结石可引起小肚子右侧靠近胯骨处剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于男性，长期饮水少、尿液中矿物质浓度过高易形成结石，有结石病史者复发几率较高。
2.诊断依据：通过尿常规（可见红细胞）、泌尿系统超声或CT等检查来发现结石并明确诊断。
三、妇科疾病（女性）
1.右侧附件炎：女性右侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，可出现小肚子右侧靠近胯骨处隐痛或胀痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发，育龄女性较常见，有妇科炎症病史者更易复发。
2.右侧输卵管妊娠：女性右侧输卵管妊娠时，早期可出现小肚子右侧靠近胯骨处隐痛或酸胀感，随着妊娠囊增大，可能出现不规则阴道流血，若发生破裂则会出现剧烈腹痛、晕厥等严重情况。有停经史的育龄女性需高度警惕，既往有输卵管炎症、输卵管手术史等增加发病风险。
3.诊断依据：妇科检查（附件区压痛）、血hCG测定、妇科超声等可辅助诊断妇科相关疾病。
四、肠道疾病
1.右侧结肠炎：右侧结肠发生炎症时，可出现小肚子右侧靠近胯骨处疼痛，可伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。感染、自身免疫等因素可引起，长期不良生活方式如久坐、饮食偏好刺激性食物等可能诱发，有肠道疾病病史者易复发。
2.诊断依据：通过结肠镜检查（观察结肠黏膜情况）、大便常规及潜血等检查来明确诊断。
