糖尿病在眼部的表现主要涉及微血管病变、晶状体代谢异常及神经功能障碍等，具体包括以下几类：
一、糖尿病视网膜病变：
1.非增殖期表现：病程早期可出现视网膜微血管瘤（红色小点状病变）、点状或火焰状出血，伴随硬性渗出（黄白色边界清晰斑点）及棉絮斑（灰白色软性渗出），患者常无自觉症状，仅在眼底检查时发现，病变进展可导致视力逐渐下降。
2.增殖期表现：视网膜新生血管形成，易破裂出血，引发玻璃体积血、视网膜前出血，严重时牵拉视网膜脱离，可致突然视力丧失，此阶段多见于病程超过10年的患者，1型糖尿病患者发病更早。
二、糖尿病性白内障：
晶状体混浊是常见眼部并发症，多见于2型糖尿病患者，尤其血糖控制不佳者，发病年龄较普通人群提前，常双眼先后发病。患者早期可出现近视度数增加，随病程进展晶状体混浊加重，视力呈渐进性下降，需手术治疗时可能因血糖波动增加术中风险。
三、糖尿病性青光眼：
1.慢性开角型青光眼：房水排出通道因糖尿病微血管病变受损，眼压逐渐升高，早期无视功能损害，患者多无自觉症状，易被忽视，随病程进展出现视野缺损及视神经萎缩。
2.急性闭角型青光眼：血糖骤升导致眼内房水渗透压变化，眼压快速升高，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，需紧急处理，否则可在数日内失明。
四、屈光状态异常：
血糖急剧升高时，晶状体内渗透压改变导致晶状体变凸，眼轴长度相对缩短，患者出现暂时性近视，常见于1型糖尿病血糖波动期；血糖快速下降时，晶状体脱水变扁，可能诱发远视，视力波动与血糖控制水平直接相关。
五、其他眼部病变：
1.眼球运动障碍：糖尿病性眼外肌麻痹多累及单眼，表现为眼球运动受限、复视（视物重影），可伴随眼睑下垂，神经病变多在血糖控制不佳时发生，多数患者可随血糖稳定逐渐恢复。
2.角膜病变：角膜知觉减退（三叉神经分支病变），泪液分泌减少，易出现角膜上皮点状脱落，继发感染后发展为角膜溃疡，尤其老年患者或合并糖尿病肾病者风险更高。
温馨提示：糖尿病患者应每年进行眼底检查，1型糖尿病患者确诊后5年起每年筛查，2型糖尿病患者确诊后即开始筛查，发现视力下降、视物变形、视野缺损等症状需立即就医。严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80mmHg）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L）可降低病变风险，吸烟、饮酒及高盐饮食会加速病变进展，老年患者需注意白内障与青光眼的鉴别诊断，青少年患者应警惕屈光状态快速变化对视力的影响。
