糖尿病周围神经炎能治好吗

糖尿病周围神经炎能否治好与多种因素相关，若患者能严格控制血糖、神经损伤程度轻，通过控制血糖、营养神经、改善神经微循环等治疗，部分早期患者可较好恢复甚至症状消失，但若病情晚、神经损伤重则完全治愈难，不过可缓解症状提高生活质量。

一、影响预后的因素

1.糖尿病病情控制情况

若患者能严格控制血糖，使血糖长期稳定在理想范围内，如糖化血红蛋白控制在7%以下等，有利于周围神经病变的恢复。研究表明，良好的血糖控制可减少高血糖对神经的进一步损伤，为神经的修复创造有利条件。对于年龄较轻、病程较短且无严重并发症的糖尿病患者，血糖控制理想时，周围神经病变有较大的恢复可能。而对于病程长、血糖长期控制不佳的患者，神经损伤往往较为严重，恢复相对困难。

性别方面，一般无明显差异，但女性若同时合并其他如内分泌等问题时，可能会影响血糖控制效果进而影响周围神经病变预后。

生活方式也很关键，吸烟会加重血管收缩，影响神经的血液供应，不利于神经修复，所以戒烟对于糖尿病周围神经炎患者很重要；酗酒也会损害神经，患者需避免酗酒。

2.神经损伤程度

早期轻度的神经损伤，如仅表现为轻微的手足麻木等症状，通过积极治疗，神经有较大的恢复空间。此时神经结构破坏较轻，仍有较多的神经纤维保持完整，在去除病因（良好控制血糖等）后，神经修复机制能较好发挥作用。而对于病程较长，已经出现明显神经结构破坏，如神经纤维大量变性、缺失的患者，恢复相对困难。年龄较大的患者神经修复能力本身较年轻人弱，所以年龄较大且神经损伤严重的患者预后相对更差。

二、治疗措施

1.控制血糖

通过饮食、运动和药物等综合手段将血糖控制在目标范围内，常用的降糖药物有二甲双胍、胰岛素等。严格的血糖控制是治疗糖尿病周围神经炎的基础，能从根本上减少高血糖对神经的持续损伤。

2.营养神经治疗

可使用甲钴胺等药物，甲钴胺是一种神经营养剂，能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进受损神经的修复。多项临床研究证实，甲钴胺能改善糖尿病周围神经炎患者的神经症状，如手足麻木、疼痛等。

3.改善神经微循环

可以使用前列腺素类似物等药物，改善神经的血液供应，为神经修复提供良好的微环境。例如前列地尔能扩张血管，增加神经组织的血流量。

总体而言，糖尿病周围神经炎早期诊断、积极规范治疗，部分患者可以得到较好的恢复，甚至临床症状消失；但如果病情发现较晚、神经损伤严重，完全治愈较为困难，但通过治疗可以缓解症状，提高生活质量。