什么是真菌感染

真菌感染是由真菌引起可侵犯人体多部位的感染性疾病，真菌为真核细胞型微生物种类繁多包含酵母菌、霉菌等，常见致病真菌有白色念珠菌、曲霉、隐球菌等且不同真菌有不同生物学特性，感染途径分外源性（通过接触环境中真菌孢子侵入）和内源性（自身正常菌群真菌在免疫下降等情况过度增殖或移位），好发人群有免疫力低下者、儿童中早产儿、糖尿病患者、老年人等，临床表现有皮肤黏膜感染及深部组织如肺部、中枢神经系统、消化道等感染，了解相关内容对早期识别诊断防治至关重要。

一、定义

真菌感染是由真菌引起的感染性疾病，真菌为真核细胞型微生物，种类繁多，包括酵母菌、霉菌等，可侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织甚至全身。

二、病原学特点

常见致病真菌有白色念珠菌（属酵母菌）、曲霉（属霉菌）、隐球菌等。不同真菌具有不同生物学特性，如白色念珠菌常引起黏膜及皮肤感染，曲霉多导致肺部等深部组织感染，隐球菌易侵袭中枢神经系统。

三、感染途径

（一）外源性感染

通过接触环境中存在的真菌孢子（如土壤、空气、污染的物品等）侵入人体，例如曲霉菌可经呼吸道吸入孢子引发肺部感染。

（二）内源性感染

人体自身正常菌群中的真菌（如白色念珠菌）在机体免疫功能下降、菌群失调等情况下过度增殖或移位，进而引发感染，常见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者。

四、好发人群

（一）免疫力低下者

如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等，其机体免疫防御功能减弱，易受真菌侵袭。

（二）特殊人群

儿童中早产儿、免疫功能未完全发育健全者易发生真菌感染；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部皮肤及组织糖含量升高，利于真菌生长繁殖，增加感染风险；老年人因机体功能衰退，也较易罹患真菌感染。

五、临床表现

（一）皮肤黏膜感染

表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑、瘙痒，如念珠菌性口角炎可出现口角潮红、皲裂；阴道念珠菌感染可致外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。

（二）深部组织感染

1.肺部真菌感染：可出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，影像学检查可见肺部浸润影。

2.中枢神经系统真菌感染：表现为头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，隐球菌性脑膜炎较为常见。

3.消化道真菌感染：可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，如念珠菌性食管炎可导致吞咽困难。

真菌感染的发生与多种因素相关，了解其病原学、感染途径、好发人群及临床表现等对于早期识别、诊断和防治至关重要，临床需结合患者具体情况，依据科学依据进行综合判断与处理。