糖尿病可通过血管病变、神经病变等机制影响性功能，对男性可致勃起、射精功能障碍，对女性可致性欲减退、阴道干涩等，不同人群有其特点，应严格控糖、定期检查、保持健康生活方式来预防及改善糖尿病对性功能的影响。
糖尿病对男性性功能的影响
勃起功能障碍：是糖尿病常见的男性性功能障碍表现。据统计，糖尿病患者中勃起功能障碍的发生率明显高于非糖尿病人群。随着糖尿病病程的延长，发生的风险逐渐增加。例如，病程较长的1型糖尿病患者中，勃起功能障碍的发生率可高达50%-75%。
射精功能障碍：部分糖尿病男性患者还可能出现射精功能异常，如射精延迟、不射精等。这与糖尿病引起的自主神经病变有关，自主神经病变影响了射精相关的神经传导和肌肉收缩功能。
糖尿病对女性性功能的影响
性欲减退：高血糖状态可能影响女性体内激素水平及神经功能，导致性欲降低。研究表明，糖尿病女性患者中性欲减退的发生率较高。
阴道干涩：糖尿病可引起神经病变和血管病变，影响阴道局部的血液循环和神经支配，导致阴道分泌物减少，出现干涩现象，进而影响性生活质量。
不同人群的特点及应对
男性糖尿病患者：年轻男性糖尿病患者若血糖控制不佳，可能更早出现性功能障碍。应积极控制血糖，可通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标，同时定期监测性功能状况，必要时可在医生评估下考虑一些改善循环、营养神经等辅助治疗。对于老年男性糖尿病患者，在控制血糖基础上，需综合考虑其整体健康状况，避免使用可能影响性功能的药物，并给予心理支持，因为心理因素也可能加重性功能障碍。
女性糖尿病患者：育龄期女性糖尿病患者要注意血糖控制对妊娠及性功能的双重影响，良好的血糖控制有助于维持正常的内分泌及神经功能，降低性功能障碍的发生风险。围绝经期女性糖尿病患者由于自身激素水平变化，更容易出现阴道干涩等问题，可在医生指导下考虑局部使用润滑剂等改善症状，同时积极控制血糖。
预防及改善措施
严格控制血糖：通过合理饮食、规律运动和规范用药等将血糖控制在理想范围，是预防糖尿病性功能障碍的基础。多项研究证实，血糖得到良好控制的糖尿病患者，性功能障碍的发生风险明显降低。
定期进行相关检查：糖尿病患者应定期进行性功能相关检查，如男性可检查阴茎血流、神经传导等，女性可检查阴道分泌物、激素水平等，以便早期发现问题并干预。
健康生活方式：戒烟限酒，适度运动，保持良好的心态，这些都有助于改善性功能。运动可以促进血液循环，增强体质，对糖尿病患者的性功能改善有积极作用。
