低血糖昏迷持续六小时可能致严重后果甚至死亡，具体预后存个体差异，受机体损伤机制、个体基础健康状况、低血糖严重程度及纠正情况等因素影响，儿童和老年人有不同注意事项，及时有效救治可影响预后，不同个体因素显著影响结局。
一、低血糖对机体的损伤机制
低血糖时，大脑等重要器官缺乏足够的葡萄糖供应，会影响细胞的正常代谢和功能。大脑对葡萄糖依赖程度高，持续低血糖会导致脑细胞能量代谢障碍，进而引起神经功能受损，包括神经细胞的变性、坏死等一系列病理改变。长期或严重的低血糖还可能引发脑梗死、脑水肿等并发症，进一步加重对神经系统的损害。
二、影响预后的因素
1.个体基础健康状况
年龄因素：儿童和老年人相对更脆弱。儿童正处于生长发育阶段，大脑等器官功能尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力更差；老年人往往伴有多种基础疾病，如心脑血管疾病等，本身身体机能衰退，在低血糖状态下更难维持机体的正常生理功能，更容易出现严重的不良结局。
基础疾病：患有糖尿病的患者，如果本身血糖调节能力差，且在低血糖发生时不能及时察觉或处理不恰当，持续低血糖的风险更高；同时，患有肝肾功能不全的患者，其对血糖的调节和代谢能力下降，也会影响低血糖的预后。
2.低血糖的严重程度及纠正情况
低血糖昏迷持续六小时，说明低血糖的程度较严重。如果在后续的救治中能够迅速、有效地纠正低血糖（如通过静脉注射葡萄糖等方式），那么机体受损的程度可能相对较轻，预后相对较好；但如果纠正不及时或纠正效果不佳，脑细胞等重要组织器官的损伤进一步加重，就可能导致死亡或遗留严重的神经系统后遗症，如认知障碍、肢体瘫痪等。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童发生低血糖昏迷持续六小时的情况较为危急，家长或监护人应立即拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中，若有口服葡萄糖的条件，可以少量给予口服葡萄糖水，但要注意避免误吸。儿童由于年龄小，神经系统发育不完善，更需要尽快恢复血糖水平，减少脑组织的损伤。
2.老年人：老年人发生低血糖昏迷持续六小时时，要特别注意在搬运等救治过程中的安全，避免因体位变化等导致二次损伤。同时，老年人往往合并多种慢性病，在救治过程中要综合考虑其基础疾病情况，在纠正低血糖的同时，需密切监测心、肝、肾等重要脏器的功能变化，采取相应的保护措施。
低血糖昏迷持续六小时是比较严重的情况，有较大的导致不良预后甚至死亡的风险，但通过及时、有效的救治，部分患者可能获得相对较好的预后，而不同的个体因素会显著影响最终的结局。
