糖尿病会引发多种皮肤问题,包括皮肤干燥脱屑(约30%-60%患者有不同程度表现,与高血糖致皮肤代谢紊乱及年龄大保湿功能下降有关)、皮肤瘙痒(约10%-30%患者有,与高血糖刺激神经末梢等有关,女性及长期血糖控制不佳者更严重)、皮肤感染(包括真菌性皮肤感染,概率比非糖尿病患者高2-3倍,及细菌性皮肤感染,因高血糖不利白细胞杀菌易反复发作)、皮肤溃疡(约15%患者发生,因血糖控制不佳致血管和神经病变易致足部溃疡,老年人风险更高)、皮肤色泽改变(与内分泌紊乱、皮肤微循环障碍等有关)、皮肤水疱(约5%患者有,与神经病变或血糖急剧波动有关)。
皮肤瘙痒
糖尿病患者皮肤瘙痒较为常见,其发生机制可能与高血糖刺激神经末梢、皮肤干燥、继发真菌感染等有关。据统计,约10%-30%的糖尿病患者有皮肤瘙痒症状。女性糖尿病患者可能由于阴道局部高血糖环境容易滋生真菌,从而加重外阴瘙痒的症状。而长期血糖控制不佳的患者,皮肤瘙痒的程度往往更严重,且难以缓解。
皮肤感染
真菌性皮肤感染:高血糖环境适合真菌生长繁殖,糖尿病患者容易发生体癣、股癣、手足癣等真菌性皮肤感染。例如,足癣在糖尿病患者中较为常见,这是因为糖尿病患者下肢血液循环和神经功能可能受到影响,足部感觉减退,容易受伤,而高血糖环境利于真菌滋生,一旦皮肤破损就容易引发真菌感染。有研究显示,糖尿病患者发生真菌性皮肤感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍。
细菌性皮肤感染:糖尿病患者由于机体免疫力下降,容易发生金黄色葡萄球菌等细菌感染,如疖、痈、毛囊炎等。皮肤疖肿在糖尿病患者中反复发作较为常见,这是因为高血糖环境不利于白细胞的杀菌功能,使得细菌容易在皮肤局部繁殖引发感染。
皮肤溃疡
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会导致血管病变和神经病变,影响足部的血液循环和感觉功能,从而容易发生足部溃疡。糖尿病足溃疡是糖尿病较为严重的皮肤并发症之一,约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足溃疡。神经病变会使患者对足部的伤害感知减退,容易在不知不觉中受伤,而血管病变又会阻碍伤口的愈合,使得溃疡难以恢复,严重时可能导致截肢等严重后果。老年人糖尿病患者由于血管和神经病变往往更为严重,发生皮肤溃疡尤其是足部溃疡的风险更高。
皮肤色泽改变
部分糖尿病患者会出现皮肤色泽改变,如面色灰暗、皮肤呈古铜色等。这可能与糖尿病引起的内分泌紊乱、皮肤微循环障碍等有关。长期高血糖影响了皮肤的正常代谢和血液循环,导致皮肤色泽发生变化。
皮肤水疱
糖尿病患者有时会出现皮肤水疱,多发生在手部、足部等部位。其发生可能与神经病变导致皮肤感觉异常,或者血糖急剧波动引起皮肤组织液渗出有关。有报道称,约5%的糖尿病患者会出现皮肤水疱症状,其中部分患者水疱较大且不易愈合。



















