可通过尿糖试纸初步检测尿糖,正常为阴性,尿糖阳性提示血糖可能升高但肾功能不全时可能不准;指尖血糖监测要酒精消毒指尖后采血,正常空腹3.9~6.1mmol/L、餐后2小时血糖<7.8mmol/L,空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L伴典型症状或多次异常需考虑糖尿病,老年人、肥胖、儿童有特殊注意;糖尿病典型表现为“三多一少”,部分症状不典型,自测异常需及时就医做糖耐量试验明确诊断
一、尿糖检测法
可使用尿糖试纸进行初步检测。操作时需用清洁容器收集尿液,将试纸完全浸入尿液中约1~2秒后取出,等待1~2分钟,然后与标准比色卡对比。正常情况下尿糖应为阴性,若尿糖呈阳性,提示血糖可能升高,但需注意肾功能不全者肾糖阈改变时,尿糖检测可能不准确,比如肾功能减退时,血糖未达到肾糖阈水平也可能出现尿糖阳性。
二、指尖血糖监测法
1.操作要点:首先需用酒精对指尖进行消毒,待干燥后使用血糖仪采血,将血液滴入血糖仪指定区域。不同血糖仪有其具体操作规范,应严格按照说明书进行。正常空腹血糖范围在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状,需高度怀疑糖尿病;若无症状,但空腹血糖多次≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖多次≥11.1mmol/L,也应考虑糖尿病可能。
2.特殊人群注意事项:对于老年人,其血糖调节功能可能减退,血糖波动相对较大,自测时需更关注不同时间点的血糖变化;肥胖人群由于存在胰岛素抵抗,自测血糖时更应密切监测,因为这类人群发生糖尿病的风险较高;儿童糖尿病患者自测时需家长协助,采血时要轻柔,避免儿童因疼痛产生抵触情绪,且儿童糖尿病表现可能不典型,如可能仅表现为生长发育迟缓等,若儿童自测血糖异常,应及时就医明确诊断。
三、症状观察法
糖尿病典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。多饮是因为血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴多饮;多食是由于葡萄糖不能被充分利用,机体处于饥饿状态而多食;多尿是因为血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿;体重减轻是由于机体不能充分利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解增加以补充能量。但也有部分患者症状不典型,比如一些老年人可能仅表现为乏力、视力模糊等,还有些2型糖尿病早期患者可能无明显自觉症状,仅在体检时发现血糖异常,因此仅依靠症状观察可能会漏诊,还需结合血糖检测等其他方法综合判断。
若通过自测发现异常情况,无论有无典型症状,都应及时前往医院进行进一步的糖耐量试验等相关检查以明确诊断,以便尽早采取合适的干预措施。



















