糖尿病属于什么科

糖尿病主要属于内分泌科，若存在并发症或特殊类型（如妊娠、儿童）糖尿病，需结合具体症状选择相应专科，如糖尿病肾病看肾内科、糖尿病视网膜病变看眼科等。

一、内分泌科（基础诊疗科室）

1.诊疗范围：涵盖1型糖尿病（β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病（胰岛素抵抗或分泌不足）及特殊类型糖尿病（如内分泌疾病相关糖尿病、遗传性糖尿病）。内分泌科医生通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后血糖等指标评估病情，制定饮食、运动及药物干预方案，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物治疗。

2.特殊人群管理：儿童青少年糖尿病（1型为主）需内分泌科与儿科协作，监测生长发育指标；老年糖尿病患者需评估肝肾功能，调整药物剂量，避免低血糖风险。

二、并发症相关专科（多学科协作科室）

1.微血管并发症：糖尿病肾病（尿微量白蛋白＞30mg/24h）转诊肾内科，接受ACEI/ARB类药物及透析评估；糖尿病视网膜病变（视力下降、眼底出血）转诊眼科，行激光光凝或抗VEGF治疗。

2.大血管并发症：糖尿病心脏病（心肌缺血、心衰）转诊心血管内科，控制血压、血脂及抗血小板治疗；糖尿病足（足部溃疡、感染）转诊骨科或血管外科，评估下肢动脉病变并清创处理。

三、特殊类型糖尿病专科（针对性科室）

1.妊娠糖尿病：妊娠24-28周常规筛查，确诊后由产科联合内分泌科管理，控制空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，产后42天复查并转回内分泌科。

2.继发性糖尿病：因胰腺炎、库欣综合征等原发病导致的糖尿病，先由消化科、神经外科等明确病因，再转诊内分泌科综合治疗。

四、基层医疗机构全科/内科（初步筛查与长期管理）

1.2型糖尿病早期干预：无并发症、血糖轻度升高（空腹血糖6.1-7.0mmol/L）的患者，可在社区全科或综合医院内科就诊，通过生活方式调整（每日主食＜250g、每周运动≥150分钟）及口服药（如二甲双胍）初步控制血糖。

2.长期随访管理：基层医生每3个月监测糖化血红蛋白，每年评估眼底、肾功能，出现血糖波动或并发症倾向时及时转诊。

五、糖尿病专科门诊/联合诊疗中心

1.服务模式：整合内分泌科、营养科、运动康复科资源，提供个性化方案，如糖尿病饮食食谱（每日碳水化合物占比45%-50%）、居家运动计划（如太极拳、快走）及心理疏导。

2.适用人群：2型糖尿病合并肥胖（BMI≥28kg/m2）、代谢综合征或血糖波动大（空腹血糖＞11.1mmol/L）的患者，可通过多学科协作优化管理。

温馨提示：儿童青少年糖尿病患者就诊时需携带既往血糖记录及饮食日记；老年患者建议由家属陪同，记录每日用药种类及剂量；妊娠女性需在产科常规产检中同步监测空腹及餐后血糖，避免因高血糖导致巨大儿或新生儿低血糖。