皮疹分为感染性与非感染性,感染性中病毒感染相关的麻疹由麻疹病毒引起具特征及传染性,风疹由风疹病毒致低热等,幼儿急疹由人类疱疹病毒6型致高热后出疹,水痘-带状疱疹病毒感染致水痘呈向心性皮疹、带状疱疹沿神经簇集水疱伴痛,细菌感染相关的猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起有特定皮疹;非感染性有药物性皮炎与药物过敏有关皮疹多样,自身免疫性皮疹中红斑狼疮相关有特定红斑、湿疹多形性易复发,其他非感染性有痱子因高温致汗液问题、接触性皮炎是皮肤黏膜接触外物致炎症。
一、感染性皮疹
(一)病毒感染相关皮疹
1.麻疹:由麻疹病毒引起,临床以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹为特征,好发于儿童,具有较强传染性,通过呼吸道飞沫传播。
2.风疹:由风疹病毒所致,临床表现为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,皮疹一般先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤。
3.幼儿急疹:主要由人类疱疹病毒6型引起,多见于2岁以下婴幼儿,特点为高热3~5天后体温骤降,同时或稍后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散在分布,压之褪色,多发生于颈部、躯干,1~2天内消退,无色素沉着及脱屑。
4.水痘-带状疱疹病毒感染:水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,表现为发热及皮肤、黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等不同阶段的皮疹,皮疹呈向心性分布;带状疱疹是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,沿单侧神经分布的簇集性小水疱,伴有神经痛。
(二)细菌感染相关皮疹
1.猩红热:由A组乙型溶血性链球菌引起,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,皮疹多在发热后24小时内出现,始于耳后、颈部及上胸部,迅速蔓延至全身,皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。
二、非感染性皮疹
(一)药物性皮炎
与药物过敏有关,用药后可在皮肤黏膜上引起炎症反应,皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、剥脱性皮炎等,有明确用药史,停药后经适当治疗可好转。
(二)自身免疫性皮疹
1.红斑狼疮相关皮疹:系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑等皮疹,盘状红斑狼疮表现为边界清楚的盘状红斑,好发于头面部等暴露部位。
2.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱,慢性期有肥厚、苔藓样变等,瘙痒剧烈,易反复发作,不同年龄阶段表现有差异,婴幼儿湿疹多发生在头面部,儿童及成人湿疹可发生在身体多个部位。
(三)其他非感染性皮疹
1.痱子:在高温闷热环境下,汗液分泌过多且不易蒸发,导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗周围组织而引起,多见于夏季,好发于颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,皮疹为小水疱、丘疹或丘疱疹,有瘙痒、刺痛或灼热感。
2.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱,去除接触物后经适当处理可逐渐好转,不同接触物质引起的皮疹表现有一定差异,如接触植物性物质可能引起特定形态皮疹。




















