改善背部痤疮可从清洁皮肤、调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方面入手。清洁皮肤需日常和运动后分别注意；生活方式要调整饮食（减少高糖高脂）、保证规律作息；药物治疗有外用过氧苯甲酰、维A酸类及口服抗生素、异维A酸等；物理治疗包括光动力治疗（破坏痤疮丙酸杆菌等）和红蓝光治疗（改善炎症性皮损等）。
一、清洁皮肤
1.日常清洁：选择温和的洁面产品，每天用温水清洗背部，去除皮肤表面的污垢、多余油脂等。研究表明，保持皮肤清洁可减少痤疮丙酸杆菌等细菌的滋生环境，降低背部痤疮发生风险。对于油性皮肤人群，可适当增加清洁次数，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。青少年新陈代谢旺盛，背部油脂分泌相对较多，更需注意日常清洁的频率和方法。
2.运动后清洁：运动后背部出汗较多，应及时洗澡清洁。因为汗液长时间留在背部会堵塞毛孔，引发痤疮。比如经常运动的人群，运动结束后若不及时清洁，背部痤疮发生率可能高于一般人群。
二、生活方式调整
1.饮食方面：减少高糖、高脂肪食物摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，从而加重痤疮。高脂肪食物会增加皮脂分泌，也不利于背部痤疮的改善。对于有背部痤疮的人群，尤其是青少年，应注意控制这类食物的摄取量。
2.作息方面：保持规律作息，充足睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌功能。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更长时间的睡眠来维持身体正常的生理调节，良好的作息有助于背部痤疮的恢复。
三、药物治疗
1.外用药物：可使用过氧苯甲酰，它具有杀菌、溶解粉刺的作用。过氧苯甲酰能够释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，并且可以缓慢释放活性氧和苯甲酸，具有轻度的角质溶解作用，帮助疏通毛孔。还可使用维A酸类药物，如维A酸乳膏，它可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，但使用初期可能会有轻度刺激反应，需低浓度开始使用。
2.口服药物：对于中重度背部痤疮，可能会使用抗生素，如四环素类抗生素，但需注意儿童和孕妇等特殊人群的禁忌。抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但长期使用可能会导致细菌耐药等问题。另外，异维A酸也可用于严重的背部痤疮，但异维A酸有严格的适应证和禁忌证，使用前需经过医生评估，尤其要注意其对胎儿的致畸作用，育龄期女性及其配偶在用药期间需严格避孕。
四、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合照光来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。光敏剂被细胞吸收后，经特定波长的光照射，产生单线态氧等活性氧物质，从而杀伤痤疮丙酸杆菌，封闭皮脂腺开口，减少皮脂分泌。对于一些炎症较重、反复发作的背部痤疮有一定疗效，但治疗过程可能会有局部轻微疼痛等不适。
2.红蓝光治疗：红光可以穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞新陈代谢；蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光联合治疗背部痤疮，能够有效改善炎症性皮损，且相对安全，副作用较小。
