肠套叠是肠管套入相连肠腔致肠内容物通过障碍的外科急腹症,婴幼儿多因饮食结构改变、肠道感染等诱发,成人常与肠道息肉、肿瘤等器质性病变相关,婴幼儿有阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腊肠样包块等典型症状,儿童症状类似更清晰,成人症状不典型,超声可现“同心圆”等征,X线灌肠可见“杯口状”影,婴幼儿早期可空气灌肠复位,复位失败或成人需手术,婴幼儿需家长密切观察,成人要排查肠道病变并选创伤小的治疗方式及注意术后恢复,遵循儿科安全护理原则对婴幼儿进行安全舒适护理。
一、定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍的一种外科急腹症。可发生于各年龄段,婴幼儿及儿童是高发群体,成人也可能患病,但相对少见。
二、病因分析
婴幼儿:多与饮食结构突然改变有关,如添加辅食过程中,肠道对新食物不适应引发蠕动紊乱;也可能因肠道感染、肠息肉、梅克尔憩室等因素诱发。
成人:常与肠道存在器质性病变相关,比如肠道息肉、肿瘤、寄生虫感染等,导致肠管局部蠕动异常从而引发套叠。
三、主要症状表现
婴幼儿:典型表现为阵发性哭闹不安、频繁呕吐,呕吐物初期为奶汁等胃内容物,后期可含胆汁,数小时后出现果酱样血便,腹部可触及形状如腊肠样的肿块。
儿童:症状与婴幼儿相似,但表述可能更清晰,除上述表现外,可能伴有精神萎靡等情况。
成人:症状相对不典型,多表现为腹痛、腹部包块、便血等,腹痛程度不一,部分可能呈间歇性发作。
四、诊断方法
超声检查:是常用的筛查手段,可直观看到肠套叠的“同心圆”或“靶环”征。
X线检查:腹部平片可能显示肠梗阻征象,空气或钡剂灌肠造影可见套叠部位的“杯口状”阴影。
五、治疗与特殊人群注意事项
治疗方式:对于婴幼儿早期肠套叠,可采用空气灌肠复位等非手术复位方法,借助气压将套叠肠管复位。若复位失败或成人肠套叠,则需考虑手术治疗。
特殊人群注意:婴幼儿是肠套叠高发群体,家长需密切观察孩子的饮食、排便及精神状态,一旦出现异常哭闹、呕吐等情况应及时就医。成人若发生肠套叠,要重视对肠道器质性病变的排查,治疗时需综合考虑身体整体状况,优先选择对身体创伤较小的治疗方式,同时注意术后恢复情况。遵循儿科安全护理原则,婴幼儿治疗过程中要保证护理的安全性和舒适性,避免不必要的药物使用,优先通过非药物手段缓解不适。肠套叠是一段肠管套入相邻肠腔内致肠内容物通过障碍的外科急腹症。婴幼儿多因饮食改变、肠道感染等引发,成人常与肠道息肉、肿瘤等器质性病变相关。婴幼儿典型表现为阵发性哭闹、呕吐(初期为胃内容物,后期含胆汁)、果酱样血便及腊肠样腹部包块;儿童症状类似但表述更清晰;成人症状不典型,有腹痛、包块、便血等。超声是常用筛查手段,可见“同心圆”或“靶环”征,X线灌肠造影可见“杯口状”阴影。婴幼儿早期可通过空气灌肠复位,复位失败或成人需手术治疗。婴幼儿高发,家长需密切观察其饮食、排便与精神状态,成人要排查肠道器质性病变,治疗中婴幼儿优先非药物干预,遵循儿科安全护理原则,重视特殊人群的身体状况与恢复情况。



















