糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等引发的以高血糖为特征的代谢病，分类包括1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病，1型与遗传等致胰岛β细胞破坏有关，2型与遗传易感性等环境因素相关，症状有“三多一少”等，诊断依据血糖检测，治疗有生活方式干预、药物等，并发症分急性和慢性，预防需健康生活方式、定期体检等。
一、定义
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引发的以高血糖为特征的代谢性疾病。
二、分类
1.1型糖尿病：多由遗传因素及自身免疫等致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于儿童及青少年。
2.2型糖尿病：与遗传易感性、肥胖、体力活动不足等环境因素相关，存在胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足，中老年多见，近年有年轻化趋势。
3.其他特殊类型糖尿病：由特定遗传综合征、药物或化学品等引起。
4.妊娠糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。
三、病因
1.1型糖尿病：遗传因素起重要作用，如特定基因位点突变等，同时自身免疫反应攻击胰岛β细胞，致胰岛素分泌绝对不足。
2.2型糖尿病：遗传易感性基础上，肥胖（尤其是中心性肥胖）、体力活动过少、高热量饮食等环境因素促使发病，机体出现胰岛素抵抗，胰腺β细胞逐渐不能代偿以维持正常血糖水平。
四、症状
典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，但2型糖尿病初期可能无明显症状，仅体检发现血糖升高。部分患者可出现皮肤瘙痒、视物模糊等非特异性表现。
五、诊断
主要依据血糖检测：
空腹血糖≥7.0mmol/L；
口服葡萄糖耐量试验中，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；
随机血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状，可诊断为糖尿病。
六、治疗
1.生活方式干预：合理饮食（控制总热量、均衡营养）、适量运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒等。
2.药物治疗：包括口服降糖药（如二甲双胍等）、胰岛素等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
3.血糖监测：定期监测空腹及餐后血糖，以调整治疗方案。
七、并发症
1.急性并发症：
糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏及升糖激素不适当升高致代谢紊乱，出现高血糖、酮症、酸中毒等。
高渗高血糖综合征：多见于2型糖尿病，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症。
2.慢性并发症：
微血管病变：如糖尿病肾病（表现为蛋白尿、肾功能减退）、糖尿病视网膜病变（可致视力下降甚至失明）、糖尿病神经病变（出现手足麻木、疼痛等感觉异常）。
大血管病变：引起冠心病、脑卒中等，增加心血管疾病发生风险。
八、预防
1.健康生活方式：保持合理体重，避免肥胖，均衡饮食（减少高糖、高脂、高盐食物摄入），每周进行至少150分钟中等强度运动。
2.定期体检：高危人群（如有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等）应定期检测血糖，早发现早干预。
3.妊娠管理：孕妇需关注血糖变化，妊娠糖尿病患者应严格控制血糖，降低母婴并发症风险。
4.儿童青少年：避免过度肥胖，鼓励健康饮食和适量运动，定期筛查血糖。
