甲功五项查的是什么

甲功五项包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3），TT4可反映甲状腺功能但受血浆蛋白浓度影响，TT3对甲亢早期诊断等重要且受年龄影响，TSH是反映甲状腺功能最敏感指标且受生活方式影响，FT4能直接反映甲状腺功能不受血浆蛋白结合干扰，FT3与甲亢相关性强且对其早期等有重要作用，甲功五项主要辅助诊断甲状腺疾病，医生结合多情况综合判断病情。

甲状腺素（TT4）：

意义：是甲状腺分泌的主要激素之一，约75%的T4与血浆蛋白结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）和白蛋白等。TT4可反映甲状腺的功能状态，对于评估甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等有重要价值。例如，甲状腺功能亢进时，TT4通常会升高；甲状腺功能减退时，TT4一般会降低。其水平会受到TBG等血浆蛋白浓度的影响，妊娠、雌激素等可使TBG升高，导致TT4升高；雄激素、糖皮质激素等可使TBG降低，导致TT4降低。

三碘甲状原氨酸（TT3）：

意义：大部分TT3由外周组织中的T4转换而来，约20%由甲状腺直接分泌。TT3在甲状腺功能亢进的早期诊断、病情严重程度评估及治疗监测中较为重要。甲状腺功能亢进时，TT3往往升高较TT4更明显；在甲状腺功能减退时，TT3可正常或降低。年龄因素对TT3有影响，儿童的TT3水平相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

促甲状腺激素（TSH）：

意义：由垂体前叶分泌，它的主要作用是刺激甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为甲状腺轴的反馈调节中，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体分泌TSH，TSH又刺激甲状腺分泌甲状腺激素，当甲状腺激素水平变化时，TSH会迅速发生反向变化。例如，甲状腺功能亢进时，TSH通常降低；甲状腺功能减退时，TSH通常升高。生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致TSH异常。

游离甲状腺素（FT4）：

意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，它不受血浆蛋白结合的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。FT4比TT4更能准确反映甲状腺功能，因为它不受TBG等血浆蛋白的干扰。在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退的诊断和病情评估中，FT4有重要意义。妊娠时，由于TBG升高，TT4可能升高，但FT4一般不受明显影响，能更准确地反映甲状腺功能。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：

意义：FT3也是甲状腺激素的活性形式，其水平与甲状腺功能亢进的相关性较强，在甲状腺功能亢进早期、病情监测及疗效评估中具有重要作用。例如，甲状腺功能亢进患者早期往往FT3升高明显，而在治疗过程中，FT3的变化能较早反映治疗效果。老年人的甲状腺功能可能会发生生理性减退，FT3水平可能会较年轻人偏低，在评估老年患者甲状腺功能时，FT3是一个重要指标。

甲功五项检查主要用于辅助诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等，医生会结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果综合判断病情。