正常成人血糖参考范围
1.空腹血糖：正常范围为3.9~6.1mmol/L，反映基础状态下血糖水平，受肝糖原储备、胰岛素分泌等因素影响，长期空腹血糖超过7.0mmol/L可能提示糖尿病。
2.餐后2小时血糖：正常成人餐后2小时血糖应<7.8mmol/L，此指标能反映胰岛素对餐后高血糖的调节能力，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L需警惕糖尿病诊断。
3.随机血糖：随机测量的血糖值无严格空腹要求，正常应<11.1mmol/L，若≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿等症状，需进一步检查确诊。
糖尿病患者血糖控制目标
1.2型糖尿病患者：一般人群糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为7.0%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；老年患者（≥65岁）可适当放宽，空腹血糖<8.3mmol/L，餐后2小时<11.1mmol/L，避免低血糖风险。
2.1型糖尿病患者：因胰岛功能严重受损，强调血糖稳定性，HbA1c目标为6.5%~7.5%，空腹血糖4.4~7.2mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，避免低血糖诱发酮症酸中毒。
3.特殊并发症患者：合并严重心脑血管疾病、终末期肾病者，HbA1c可放宽至7.5%~8.0%，空腹血糖7.0~9.0mmol/L，餐后血糖<12.0mmol/L，以降低低血糖风险和心脑负担。
特殊人群血糖管理标准
1.妊娠糖尿病：采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一项超标即可确诊，需在24~28周内完成筛查。
2.老年糖尿病（≥65岁）：合并认知障碍、严重并发症者，HbA1c目标可放宽至8.0%~8.5%，空腹血糖控制在7.0~8.3mmol/L，餐后血糖<11.1mmol/L，避免低血糖诱发跌倒或心梗。
3.儿童糖尿病（1型为主）：无严格年龄分层控制标准，HbA1c目标6.5%~7.5%，空腹血糖4.0~8.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，需家长协助监测，避免剧烈运动后低血糖。
低血糖与高血糖的临床意义
1.低血糖：血糖<3.9mmol/L为低血糖阈值，成人表现为心慌、手抖、出汗，严重时意识障碍；糖尿病患者低血糖风险更高，尤其使用胰岛素或磺脲类药物者，需随身携带碳水化合物应急。
2.高血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准，餐后2小时≥11.1mmol/L为诊断标准；持续高血糖（>13.9mmol/L）可能伴随酮症酸中毒，需警惕脱水、电解质紊乱。
血糖监测与生活方式影响
1.监测频率：1型糖尿病或血糖波动大的患者每日监测4~7次（空腹、三餐后、睡前）；2型糖尿病血糖稳定者每周监测2~4次空腹或餐后血糖；老年或合并并发症者建议动态血糖监测，连续72小时记录血糖曲线。
2.生活方式调节：饮食控制每日总热量，碳水化合物占比45%~60%，优先低升糖指数食物；运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动；合并肥胖者减重5%~10%可改善胰岛素敏感性。
