全身湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群考虑和物理治疗。一般治疗有皮肤护理，包括保湿和避免刺激；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）和系统（抗组胺药物）；特殊人群如婴幼儿和老年人用药有不同考虑；物理治疗可采用窄谱中波紫外线，但需评估和注意相关情况。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保湿：全身湿疹患者需注重皮肤保湿，使用温和、无刺激的保湿剂。例如，婴儿湿疹可选择含有凡士林等成分的婴儿专用保湿霜，成人可选用医学品牌的保湿乳液等。保湿有助于修复皮肤屏障，减少湿疹引起的皮肤干燥、瘙痒等不适。皮肤屏障功能受损是湿疹发病的重要因素之一，保持皮肤水分可以维持其正常功能。
避免刺激：避免过度洗浴，洗浴时水温不宜过高，一般控制在37-40℃为宜，洗浴时间也不宜过长，5-10分钟左右。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁产品。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。对于婴幼儿，要选择棉质、宽松的尿布，勤更换，保持臀部皮肤清洁干燥。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等；但要注意长期大面积使用中强效及强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，一般选择弱效糖皮质激素。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人和儿童的湿疹治疗。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
保湿剂与抗炎剂联合：一些含有尿素、甘油等保湿成分与抗炎成分的复合制剂也可使用，在保湿的同时起到一定的抗炎作用。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用。成人使用时也要注意药物对日常生活和工作的影响。
三、特殊人群考虑
1.婴幼儿
婴幼儿全身湿疹治疗时，外用药物选择需更加谨慎。尽量选择弱效的糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，如婴儿可用的氢化可的松乳膏等。在皮肤护理方面，要特别注意保持皮肤清洁，洗浴后及时涂抹保湿剂。同时，要注意观察婴幼儿的一般情况，如精神状态、饮食等，因为湿疹引起的瘙痒可能会影响婴幼儿的睡眠和进食。
2.老年人
老年人全身湿疹患者可能合并有其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用抗组胺药物时要注意其对心血管系统等的影响。外用药物使用时要注意药物的吸收情况以及皮肤的耐受性，由于老年人皮肤萎缩，吸收能力可能会有所变化，所以要密切观察用药后的反应。
四、物理治疗
1.紫外线疗法
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗对全身湿疹有一定疗效。通过紫外线照射可以抑制炎症反应，调节免疫功能。但在治疗前需要评估患者的皮肤状况、病史等，对于有光敏性疾病、近期接受过放疗等情况的患者要谨慎使用。治疗过程中要注意保护正常皮肤，避免过度照射引起皮肤灼伤等不良反应。
