胃疼与胆结石疼痛可从疼痛部位、性质、诱发因素、伴随症状来鉴别，胃疼多在上腹部，性质多样，常因饮食、情绪诱发，伴反酸等；胆结石疼痛多在右上腹及肩背部，为绞痛，常因进食油腻食物诱发，伴恶心呕吐、黄疸等，最终需结合胃镜、腹部超声等检查明确诊断。
胆结石疼痛：典型的胆结石疼痛部位多在右上腹，也就是右侧肋骨下缘附近，疼痛有时会放射到右侧肩背部。对于不同年龄人群，儿童患胆结石相对少见，但若发生，疼痛部位同样遵循右上腹及肩背部放射的特点；女性在孕期等特殊生理阶段，腹部脏器位置可能有改变，胆结石疼痛部位可能因脏器位置变化稍有不同，但基本还是以右上腹及肩背部为主。
疼痛性质
胃疼：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等。比如胃溃疡引起的疼痛多为周期性、节律性的上腹部隐痛或钝痛，疼痛常在进食后一段时间出现，有一定规律性；胃炎引起的胃疼可能表现为胀痛等。不同年龄人群疼痛性质可能无特异性差异，但儿童表达疼痛的方式可能更偏向哭闹等，需要结合其他伴随症状判断疼痛性质。
胆结石疼痛：疼痛性质多为绞痛，疼痛较为剧烈，常突然发作。这是因为胆结石发作时，结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌，引起强烈收缩导致绞痛。不同年龄人群疼痛性质类似，但儿童由于耐受力等因素，可能在疼痛剧烈程度表现上与成人有一定区别，比如儿童可能因疼痛更难以忍受而哭闹更明显，但本质上疼痛性质仍以绞痛为主。
诱发因素
胃疼：多与饮食相关，比如进食辛辣、油腻、刺激性食物，过饱或空腹等都可能诱发。另外，精神紧张、压力大等情绪因素也可能诱发或加重胃疼，比如长期处于高压状态的人群更容易出现胃部不适疼痛。不同年龄人群饮食诱因可能有差异，儿童可能因饮食不规律，如频繁吃零食等诱发胃疼；女性在经期前后可能因激素变化影响胃肠功能，更容易因饮食等因素诱发胃疼。
胆结石疼痛：进食油腻食物是常见诱发因素，因为油腻食物会刺激胆囊收缩，若胆囊内有结石，就容易引起疼痛发作。此外，突然的体位改变等也可能诱发胆结石疼痛。不同年龄人群中，儿童胆结石诱发因素相对不典型，而成人更常见因进食油腻食物诱发；女性在孕期由于激素和身体代谢变化，比男性更易因饮食等因素诱发胆结石疼痛。
伴随症状
胃疼：常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可能有食欲不振。比如胃食管反流病引起的胃疼，常伴有明显的反酸症状，反流物刺激食管可引起烧心等表现。不同年龄人群伴随症状可能有差异，儿童胃疼伴随症状可能更易出现呕吐，因为儿童胃肠功能相对较弱，胃疼时更容易影响到消化道功能出现呕吐；女性在孕期出现胃疼伴随症状时，要注意与孕期生理变化引起的其他不适相鉴别，比如孕期激素变化可能导致胃肠蠕动减慢，更容易出现腹胀等伴随症状。
胆结石疼痛：除了疼痛外，常伴有恶心、呕吐，还可能出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），这是因为胆结石堵塞胆管时，胆红素代谢受阻，导致血液中胆红素升高出现黄疸。不同年龄人群伴随症状有区别，儿童胆结石出现黄疸相对少见，而成人胆结石堵塞胆管时更易出现黄疸；女性在更年期等特殊阶段，身体代谢等功能变化可能影响胆结石伴随症状的表现，比如可能在出现疼痛时恶心呕吐症状更明显等。
通过以上疼痛部位、性质、诱发因素、伴随症状等多方面的区别，可以对胃疼和胆结石疼痛进行初步鉴别，但最终明确诊断还需要结合相关检查，如胃镜检查可明确胃部病变情况，腹部超声等检查可帮助诊断胆结石等胆道疾病。
