中药可用于慢性肾炎治疗,包括健脾补肾类的黄芪、党参、山药,利湿消肿类的茯苓、泽泻、薏苡仁,活血化瘀类的丹参、川芎;同时儿童、老年、妊娠期及哺乳期女性等特殊人群使用中药需谨慎,儿童要考虑生理特点,老年要考虑肝肾功能及基础疾病,妊娠期及哺乳期女性要注意对母婴安全。
一、健脾补肾类中药
(一)黄芪
黄芪具有益气固表等功效,现代药理学研究表明其能调节机体免疫功能,对慢性肾炎患者的免疫紊乱有一定的调节作用。从中医角度看,慢性肾炎多与脾肾亏虚有关,黄芪可扶助正气,对于脾气虚的慢性肾炎患者较为适宜,脾气虚常见表现为神疲乏力、食少便溏等。
(二)党参
党参能健脾益肺,有助于改善慢性肾炎患者因脾虚导致的运化失常等情况。它可以增强机体的抵抗力,对于慢性肾炎患者伴随的虚弱体质有一定的改善作用,常与其他健脾补肾药物配伍使用。
(三)山药
山药既是食物又是中药,有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之效。对于慢性肾炎患者,山药能兼顾脾胃和肾脏的调理,其性平,适合多种证型的慢性肾炎患者,尤其对脾肾两虚者,可改善腰膝酸软、倦怠乏力等症状。
二、利湿消肿类中药
(一)茯苓
茯苓有利水渗湿、健脾宁心的作用。慢性肾炎患者常出现水肿症状,茯苓能通过利水来减轻水肿,同时其健脾的功效可改善患者的脾虚状况,对于脾虚湿盛型的慢性肾炎有较好的调理作用,脾虚湿盛表现为水肿、舌苔白腻、纳呆等。
(二)泽泻
泽泻具有利水渗湿的功效,能增加尿量,促进尿液排出,从而减轻水肿。现代研究发现泽泻还具有一定的降血脂等作用,对于慢性肾炎合并高脂血症的患者可能有额外益处,但使用时需根据患者具体病情,因为泽泻性寒,对于阳虚体质的患者需谨慎。
(三)薏苡仁
薏苡仁能利水渗湿、健脾除痹。慢性肾炎患者出现肢体浮肿、身重困倦等湿邪较重表现时,薏苡仁可发挥作用,它还能健脾,对于脾虚湿滞的情况有改善作用,可煮粥等食用,相对较为安全。
三、活血化瘀类中药
(一)丹参
丹参有活血化瘀、通经止痛等功效。慢性肾炎病程较长,多存在瘀血阻滞的情况,丹参可以改善肾脏的微循环,对于改善肾小球的血流灌注等有一定帮助。研究表明丹参能抑制肾小球系膜细胞的增殖等,对慢性肾炎的进展有一定的延缓作用,但使用时要注意患者的出血倾向等情况。
(二)川芎
川芎能活血行气,对于慢性肾炎患者存在的瘀血导致的相关症状有改善作用。它可以促进血液循环,改善肾脏局部的血液供应,不过川芎性温,对于有热象的慢性肾炎患者需谨慎使用。
特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童慢性肾炎使用中药时需格外谨慎,中药的剂量、药性等都要充分考虑儿童的生理特点。儿童处于生长发育阶段,药物的使用应在专业医生的指导下进行,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,且儿童对药物的耐受性与成人不同,需严格把控中药的品种和用量。
(二)老年患者
老年慢性肾炎患者多存在脏腑功能减退的情况,在选用中药时要考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响。老年患者可能同时患有其他基础疾病,用药需更加谨慎,要综合评估中药与其他药物的相互作用等,选择药效温和且适合老年人体质的中药。
(三)妊娠期及哺乳期女性
妊娠期及哺乳期女性使用中药需非常谨慎,某些中药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。例如一些具有活血化瘀作用较强的中药可能会引起妊娠期女性流产等,哺乳期女性使用中药也可能通过乳汁传递给婴儿,所以必须在医生的专业评估和指导下选择对母婴安全的中药。



















