发布于 2026-09-26
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紫癜属于血管性出血性疾病由血管壁或血小板异常致皮肤黏膜出血，皮肤表现为双下肢伸侧等部位对称性分布压之不褪色的瘀点瘀斑，还可出现胃肠道阵发性腹痛等、关节肿痛及肾脏蛋白尿血尿等受累表现。
一、紫癜所属疾病类别
紫癜属于血管性出血性疾病，是由于血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等原因导致血液渗出血管外，在皮肤、黏膜等部位形成的出血性斑块。
二、主要表现
（一）皮肤表现
典型表现为双下肢伸侧、臀部等部位对称性分布的瘀点、瘀斑，大小不一，颜色可从暗红色逐渐变为黄褐色，压之不褪色，一般无瘙痒等自觉症状。儿童患者皮肤紫癜相对常见，需注意观察皮疹的分布及变化情况。
（二）其他系统表现
1.胃肠道受累：可出现腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，常伴有恶心、呕吐，部分患者可出现便血，婴幼儿由于表述不清可能仅表现为哭闹不安，需警惕腹型紫癜可能，其腹痛症状可能较剧烈，易被误判为急腹症。
2.关节受累：多见于学龄期儿童及青少年，可有关节肿痛，以大关节如膝关节、踝关节等多见，关节症状可随紫癜消退而缓解，但易反复，需注意与风湿性关节炎等疾病鉴别。
3.肾脏受累：部分患者可出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为紫癜性肾炎，影响肾功能，需密切监测尿常规等指标，尤其对于病程较长或紫癜反复出现的患者，肾脏受累风险需重点关注，儿童患者肾脏受累相对较为常见且需重视早期干预。
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