脂肪肝与高尿酸血症常因代谢异常机制共存，二者共同构成代谢相关疾病的核心特征，干预需以生活方式调整为基础，结合药物与特殊人群管理。
代谢相关脂肪肝患者中高尿酸血症患病率达50%-70%，胰岛素抵抗是关键连接点：脂肪蓄积导致肝脏代谢紊乱，游离脂肪酸释放增加抑制尿酸排泄，同时尿酸升高可进一步诱发肝脏氧化应激与脂肪合成。
二者共同危险因素包括：腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、高嘌呤/高脂饮食（如红肉、酒精、甜饮料）、久坐生活方式（每周运动＜150分钟）及遗传易感性（如尿酸转运蛋白基因变异）。
诊断需结合指标：脂肪肝以肝脏超声（回声增强、肝内管道显示不清等）为主要依据，高尿酸血症诊断标准为空腹血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），联合检测可提升诊断准确性。
干预策略分两步：①生活方式优先：低嘌呤低脂饮食（每日嘌呤＜300mg，减少饱和脂肪）、每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳）、减重目标5%-10%（尤其腰围减少＞4cm）；②药物辅助：脂肪肝可选用保肝药（如水飞蓟素），高尿酸血症可选用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），需医生指导。
特殊人群需个性化管理：老年患者（监测肝肾功能，避免药物蓄积）、孕妇（仅饮食运动干预，禁用苯溴马隆）、儿童（控制零食摄入，培养每日60分钟运动习惯，肥胖儿童建议内分泌科随访）。
