血液常规检查不具备诊断艾滋病的特异性。血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等细胞成分及形态指标，无法直接识别HIV病毒或其特异性抗体，不能作为艾滋病诊断依据。
艾滋病病程中血常规可出现辅助性变化。当HIV感染进入艾滋病期，免疫细胞CD4+T淋巴细胞持续减少，可能导致白细胞总数下降、淋巴细胞比例异常（如淋巴细胞绝对值降低）等表现，但此类异常并非HIV感染特有，其他免疫性疾病、感染或药物反应也可能引发类似改变，需结合其他指标综合判断。
艾滋病诊断依赖特异性检测方法。包括HIV抗体检测（窗口期后检测，推荐4周后检测以排除感染）、核酸检测（早期诊断，适用于窗口期内或抗体阴性但高度怀疑感染的情况）、抗原抗体联合检测（缩短窗口期至2周内），以及CD4+T淋巴细胞计数（用于评估免疫功能受损程度，艾滋病期常<200/μL）。
特殊人群检测需针对性处理。有高危行为史（如多性伴、共用针具、不规范输血等）者应尽早进行特异性检测；孕妇需在孕早期及产后各检测1次，预防母婴传播；儿童感染需结合HIV核酸检测（因抗体产生延迟），避免依赖血常规筛查；老年患者若合并慢性基础疾病，血常规异常需优先排查感染、肿瘤等其他病因。
血常规异常需结合临床综合判断。白细胞、血小板等指标异常可能由感染、药物、自身免疫病等多种因素引起，若存在高危行为，需及时进行HIV特异性检测（如抗体初筛、核酸检测），避免因单一血常规异常误导判断。
