发布于 2026-09-26
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狂犬病预防接种分暴露前和暴露后程序，暴露前高危人群接种3剂，程序为0天、7天、21（或28）天各1剂；暴露后一般接种5剂，程序为0天、3天、7天、14天和28天各1剂，严重咬伤者需加倍接种及伤口周围浸润注射被动免疫制剂；特殊人群中儿童按程序接种，伤口处理更轻柔；孕妇暴露后需及时接种；老年人按暴露情况规范接种，控制基础疾病并观察反应。
暴露后预防接种程序
一般伤口处理：被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的局部至少15分钟。如条件允许，可用碘附等消毒剂局部消毒。
疫苗接种：
一般情况下，共接种5剂，分别在第0天、3天、7天、14天和28天各接种1剂。
对于严重咬伤者，如头、面、颈、手或多部位3处以上咬伤等，除按上述程序接种狂犬病疫苗外，还应在第0天和第3天各加倍接种1剂疫苗，且应在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
特殊人群接种注意事项
儿童：儿童接种狂犬病疫苗的程序与成人相同，均按照上述暴露前和暴露后程序进行接种。由于儿童皮肤较薄等特点，在伤口处理时需更加轻柔，但清洗等步骤仍需规范进行。
孕妇：目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿产生不良影响，若发生暴露，应按照暴露后程序及时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
老年人：老年人的免疫功能可能有所下降，但仍需按照暴露情况进行规范的狂犬病疫苗接种和伤口处理。若存在基础疾病，如糖尿病等，需在控制基础疾病的基础上进行接种等处理，同时要密切观察接种后的反应。
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