脂肪肝对人体危害随病理进展逐步加重，从单纯性脂肪堆积可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至增加肝癌风险，同时与代谢综合征、心血管疾病等慢性疾病密切相关。
1.肝脏损伤的不可逆进展：单纯性脂肪肝肝细胞脂肪堆积超过5%，多数可通过生活方式逆转。脂肪性肝炎时肝细胞炎症、坏死伴随肝星状细胞激活，约25%-30%患者在10年内进展为肝纤维化，部分进一步发展为肝硬化，肝硬化患者肝功能衰竭风险增加，且肝癌发生率是非酒精性脂肪肝人群的2-3倍。
2.代谢疾病协同风险：脂肪肝与胰岛素抵抗高度相关，非酒精性脂肪肝患者中70%存在胰岛素抵抗，诱发2型糖尿病，糖尿病患者脂肪肝患病率是非糖尿病人群的1.5-2倍。同时，脂肪肝与高血压、血脂异常形成代谢综合征，心血管疾病风险升高30%-50%，主要因慢性炎症和脂代谢紊乱共同作用。
3.特殊人群的危害放大：孕妇急性脂肪肝（AFLP）多见于妊娠晚期，死亡率约10%-20%，需警惕黄疸、凝血功能障碍等症状；老年患者代谢能力下降，轻度脂肪肝可快速进展，合并症多导致预后较差；儿童肥胖相关脂肪肝发病率逐年上升，影响生长发育，成年后代谢疾病风险增加2-4倍。
4.生活质量与心理负担：患者常出现持续疲劳、右上腹隐痛，约30%因症状影响日常活动；慢性肝病带来的疾病不确定性可能引发焦虑、抑郁，尤其合并肝硬化时，心理压力显著增加。
5.干预重点在早期阶段：单纯性脂肪肝通过减重5%-10%、控制精制糖摄入、每周150分钟运动可逆转；肝纤维化阶段需医生评估保肝治疗，避免自行用药。
