发布于 2026-09-26
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现场急救需立即切断电源或用干燥绝缘物体分离电源与患者并评估生命体征，呼吸心跳骤停则行心肺复苏；创面处理包括尽早在良好麻醉下清创，浅度电烧伤用暴露或包扎疗法，深度电烧伤选自体皮移植等；并发症防治要使用抗生素防感染、补充液体碱化尿液防肾功能损害；深度电烧伤坏死组织分界清晰后2-3周左右行切痂植皮手术，儿童电烧伤要注重创面护理防感染且手术兼顾生长发育，老年人电烧伤要加强营养支持并监测心肝肾等重要脏器功能。
一、现场急救
立即切断电源，若无法直接切断，可用干燥的绝缘物体（如木棒、竹竿等）分离电源与患者，同时评估患者生命体征，如呼吸、心跳情况，若出现呼吸心跳骤停需立即进行心肺复苏。
二、创面处理
1.早期清创：伤后尽早清创，去除坏死组织与污染物，清创需在良好麻醉下进行，避免过度损伤健康组织。
2.创面覆盖：浅度电烧伤可采用暴露或包扎疗法保持创面清洁；深度电烧伤根据情况选择自体皮移植、异体皮覆盖等促进愈合。
三、并发症防治
1.感染防治：电烧伤创面易感染，需使用抗生素预防与控制感染，加强创面护理保持清洁。
2.肾功能损害防治：电烧伤致肌肉损伤释放大量肌红蛋白易引发急性肾功能衰竭，需补充液体、碱化尿液以维持尿量。
四、手术治疗
深度电烧伤坏死组织分界清晰后，尽早行切痂植皮手术恢复肢体功能与外观，手术时机通常在伤后2~3周，需依据患者全身状况与创面变化调整。特殊人群方面，儿童电烧伤因皮肤娇嫩、修复能力弱，需注重创面护理防感染，手术兼顾生长发育特点；老年人电烧伤后恢复慢，需加强营养支持，密切监测心、肝、肾等重要脏器功能防并发症。
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