发布于 2026-09-26
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观察烧伤创面需留意浅二度局部明显红肿伴大小不等水疱、水疱皮薄基底潮红及水疱变化，深二度可见小水疱、创面微湿红白相间及颜色异常，关注二度烧伤患者疼痛是否持续加重或异常减轻、肿胀是否超出范围且进行性加重，查看创面有无感染迹象及大面积二度烧伤患者休克相关表现如口渴、烦躁、尿量变化等尤其儿童要留意。
一、观察烧伤创面外观
1.浅二度烧伤创面表现：局部呈现明显红肿，伴有大小不等的水疱形成，水疱皮较薄，创面基底呈现潮红状态，需留意水疱的大小、数量及分布情况，若水疱有增大趋势可能提示创面变化。
2.深二度烧伤创面表现：可见小水疱，创面微湿，呈现红白相间的状态，要关注创面颜色的均匀性，若出现局部颜色异常发白等情况需重视。
二、留意症状变化
1.疼痛程度：二度烧伤患者通常有明显疼痛，需观察疼痛是否持续加重，比如原本疼痛可耐受，后逐渐难以忍受；同时也要注意疼痛有无异常减轻，若疼痛本应随创面恢复而缓解却反减轻，可能存在不良情况。
2.肿胀情况：观察烧伤部位肿胀程度，若肿胀超出烧伤区域范围且持续进行性加重，像手部二度烧伤后前臂也出现明显肿胀并不断加重，需警惕相关问题。
三、关注并发症迹象
1.感染迹象：查看创面有无脓性分泌物、是否散发异味，周围皮肤是否出现红肿热痛加剧现象，对于儿童等免疫力相对较弱人群，更要频繁观察创面感染征兆，因为儿童感染风险相对更高。
2.休克相关表现：大面积二度烧伤患者需观察有无口渴表现，儿童由于血容量特点，口渴表现可能不典型；还要留意有无烦躁不安情况，以及尿量是否减少等休克早期表现，儿童尿量减少判断需结合年龄等因素，比如幼儿正常尿量与成人不同，需关注其变化情况。
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