尿道损伤治疗需依据损伤程度、部位及病因选择方案，主要包括紧急处理、保守治疗、手术治疗及并发症防治，特殊人群需个体化调整。
1.紧急处理与初步评估：首先通过影像学检查（超声、CT）明确损伤部位（前尿道多因骑跨伤等外伤导致，后尿道常合并骨盆骨折）及是否合并其他损伤（如出血、休克）。若存在失血性休克，需快速补液、输血纠正；怀疑尿道断裂时避免强行导尿，以防加重损伤，可行膀胱造瘘术临时引流尿液。
2.保守治疗：适用于轻度尿道黏膜损伤或不完全断裂。采用无菌导尿管留置2～4周引流尿液，促进尿道自然愈合；同时预防性使用抗生素（如头孢类）降低感染风险，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药对症处理。治疗期间需定期监测尿常规及血常规，观察尿液颜色变化，避免血块堵塞。
3.手术治疗：针对严重尿道断裂或长期保守治疗后狭窄者。前尿道断裂（如球部尿道损伤）多采用端端吻合术重建尿道连续性；后尿道断裂（如膜部尿道损伤）常用尿道会师术复位，合并骨盆骨折者需同期处理骨折固定。术后1周内需密切观察尿流情况，术后3个月内避免剧烈活动。
4.并发症防治：感染发生率约10%，需根据尿培养结果调整抗生素；尿道狭窄是远期主要并发症，发生率约5%～20%，术后1个月起需定期复查尿道镜，狭窄程度较轻者行尿道扩张术，严重狭窄需尿道内切开或二期成形术。
5.特殊人群处理：儿童尿道损伤多因外伤或先天性发育异常，优先选择保守治疗，避免过度手术操作；老年人合并前列腺增生者，术前需药物控制前列腺体积（如α受体阻滞剂），降低尿道梗阻风险；孕妇需在产科与泌尿外科联合评估下，优先选择对胎儿影响最小的治疗方式，如保守治疗为主，手术需推迟至产后进行。
