腺肌症子宫切除适用于药物治疗效果不佳症状严重等情况，手术方式包括全子宫切除和次全子宫切除，术后需休息并注意伤口清洁、观察出血、保证营养，要预防感染、出血、膀胱或直肠损伤，年轻女性术后关注内分泌及心理，老年患者术前评估基础病术后加强监测护理。
一、手术适应证
腺肌症子宫切除适用于经药物治疗（如非甾体抗炎药、孕激素类药物等）效果不佳，症状严重影响生活质量者，具体包括月经过多致贫血、痛经剧烈无法正常生活工作；无生育需求且病情呈进展性、子宫明显增大者。
二、手术方式
1.全子宫切除：切除整个子宫（含子宫体与宫颈），适用于病情严重且无保留宫颈必要的患者。
2.次全子宫切除：保留宫颈，切除子宫体，需严格把握适应证，如宫颈无病变等情况。
三、术后恢复要点
术后需休息2-4周，避免过早重体力劳动；保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药；密切观察阴道出血状况，若出血过多或持续时间过长需及时就医；保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物以助身体恢复。
四、并发症及预防
1.感染：术前积极治疗阴道炎症等潜在感染病灶，术后合理使用抗生素，保持会阴清洁以预防盆腔感染等。
2.出血：术中精细操作避免血管损伤，术后密切监测生命体征与阴道出血情况，出血异常时及时处理。
3.膀胱或直肠损伤：术前充分评估盆腔解剖结构，术中精准操作，降低子宫与周围组织（如膀胱、直肠）损伤风险。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性：术后可能出现内分泌变化，如更年期提前等，需关注心理状态，家人应给予心理疏导与关怀，协助其适应身体变化。
2.老年患者：术前需全面评估心肺、肝肾功能等基础疾病，积极控制高血压、糖尿病等基础病以提高手术耐受性；术后加强基础疾病监测与护理。
