慢性前列腺炎治疗以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗与生活方式调整，需根据患者年龄、病史及症状严重程度制定方案。
一、非药物干预是基础治疗手段，适合多数患者。1.行为调整：避免久坐、憋尿，每坐1小时起身活动5-10分钟；规律排精（每周1-2次）可促进前列腺液排出；温水坐浴（水温40℃左右）每次15-20分钟，每日1-2次，改善局部血液循环。2.物理治疗：经直肠微波治疗可通过热效应促进局部炎症吸收，需在医院进行；生物反馈治疗通过盆底肌训练改善排尿功能，适合排尿困难患者。
二、药物治疗需由医生评估后选择。1.抗生素：仅适用于确诊细菌性前列腺炎患者，需根据前列腺液培养及药敏结果选择敏感药物。2.α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，可松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难、尿频等症状。3.植物制剂：如沙巴棕果实提取物，可能通过抗炎、抗氧化作用缓解症状，适合轻中度患者。4.非甾体抗炎药：短期用于疼痛明显者，如塞来昔布，可减轻局部炎症反应。
三、特殊人群需个体化管理。1.老年患者：合并高血压、糖尿病时，用药需优先选择对血压、血糖影响小的药物，避免加重排尿困难的抗胆碱能药物。2.儿童患者：因前列腺发育未成熟，优先采用非药物干预，避免使用喹诺酮类抗生素及α受体阻滞剂。3.合并焦虑抑郁患者：需同步进行心理干预，避免长期精神紧张加重症状，必要时短期使用抗焦虑药物。
四、生活方式调整贯穿全程。1.饮食：减少辛辣刺激食物及酒精摄入，避免前列腺充血；增加膳食纤维预防便秘。2.运动：每周3次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，改善盆底血液循环；避免长时间骑车压迫会阴部。3.心理：保持情绪稳定，必要时通过正念冥想调节情绪，避免焦虑加重症状。
