尿常规不能直接诊断艾滋病，但可通过异常指标提示免疫功能异常或合并感染，需结合HIV特异性检测进一步明确。
一、尿常规常见异常指标及意义：1.尿蛋白升高：艾滋病患者免疫缺陷时易发生巨细胞病毒感染、药物毒性（如某些抗病毒药物）等肾脏损伤，可能出现尿蛋白（+~++），但需通过血肌酐、尿素氮等肾功能检查排除其他肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）。2.尿白细胞/红细胞增多：免疫功能低下时泌尿系统易发生机会性感染（如隐球菌、念珠菌感染）或普通细菌感染，尿常规中白细胞（WBC）>5/高倍视野、红细胞（RBC）>3/高倍视野提示可能存在感染，需结合临床症状（如尿频、尿急、尿痛）判断。3.尿糖异常：合并糖尿病的艾滋病患者可能出现尿糖阳性，需与糖尿病肾病鉴别，通过空腹血糖、糖化血红蛋白检测明确。
二、特殊人群的检测注意事项：1.儿童：婴幼儿感染艾滋病后免疫功能损害进展快，反复尿路感染导致的尿常规异常（如白细胞持续升高）需警惕艾滋病可能，建议尽早完成HIV抗体检测，避免低龄儿童使用肾毒性药物。2.老年患者：合并高血压、糖尿病的老年艾滋病患者，尿常规异常可能与基础病相关，需优先控制基础病（如使用ACEI类药物保护肾功能），同时通过尿微量白蛋白/肌酐比值监测肾脏早期损伤。3.孕妇：妊娠期间生理性蛋白尿与病理性蛋白尿（如HIV相关肾脏病变）需鉴别，建议在妊娠早中期完成HIV抗体检测，避免因免疫抑制加重感染风险，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
三、艾滋病诊断的关键检查：艾滋病诊断依赖HIV抗体检测（4周后开始窗口期检测）、核酸检测（感染早期）及CD4+T淋巴细胞计数（免疫状态评估），尿常规仅作为辅助手段，提示可能存在的免疫缺陷相关并发症（如感染、肾脏损伤），不能替代HIV特异性检测。
