发布于 2026-09-26
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烧伤后常见真菌以念珠菌属为主且白色念珠菌较常见，曲霉菌等也可致创面真菌感染，发病因烧伤致皮肤完整性破坏、免疫功能低下且创面利于真菌定植侵入，临床表现为创面出现灰白色或绿色菌斑样物质伴发热等全身炎症反应及感染扩散时相应系统受累症状，诊断通过创面分泌物涂片镜检看菌丝孢子和真菌培养明确菌种药敏，应对包括保持创面清洁干燥定期消毒的创面护理、依据培养药敏选用抗真菌药物的抗真菌治疗，儿童需精细护理老人要加强监测并综合考虑整体健康状况选择处理方式。
一、烧伤后常见真菌种类
烧伤创面常见的真菌以念珠菌属最为多见，其中白色念珠菌是较为常见的菌种，此外曲霉菌等也可引起烧伤创面真菌感染。
二、发病机制
烧伤导致皮肤完整性破坏，形成开放性创面，机体免疫功能在烧伤后处于相对低下状态，创面局部环境有利于真菌定植，真菌可通过创面侵入机体引发感染。
三、临床表现
烧伤创面可能出现异常改变，如创面出现灰白色、绿色的菌斑样物质，患者可能伴有发热等全身炎症反应表现，若感染扩散还可能出现相应系统受累的症状。
四、诊断方法
1.创面分泌物涂片镜检：通过对创面分泌物进行涂片，显微镜下观察是否存在真菌菌丝或孢子。2.真菌培养：将创面分泌物接种于培养基进行培养，可明确具体真菌菌种及药敏情况。
五、应对措施
创面护理：保持烧伤创面清洁干燥，定期对创面进行消毒处理，避免真菌进一步定植。-抗真菌治疗：根据真菌培养及药敏结果选用合适的抗真菌药物，如存在真菌感染情况可考虑使用抗真菌药物，但具体用药需依据专业诊疗方案。
特殊人群注意事项：儿童烧伤患者因皮肤屏障更脆弱，需尤其注重创面的精细护理，防止感染加重；老年人免疫功能减退，应加强对其烧伤创面的监测，及时发现真菌感染迹象并采取干预措施，同时需综合考虑其整体健康状况选择合适的处理方式。
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