怀孕三十天（妊娠约4周）在药物流产的适用时间范围内，但需先确认宫内妊娠并排除禁忌症。
1.适用时间范围：药物流产的最佳孕周是末次月经第1天起算49天（7周）内，此时孕囊直径通常≤2.5cm，胚胎尚未形成明显骨骼结构，流产成功率较高（临床数据显示成功率约90%-95%）。若怀孕三十天从末次月经第一天计算，实际孕周接近4周，符合药流时间窗口；但需通过超声检查确认孕囊大小与孕周匹配，避免因受孕时间差异导致孕囊过小或过大影响效果。
2.核心前提条件：药物流产必须先完成经阴道超声检查，确认孕囊着床于子宫腔内，排除宫外孕（异位妊娠）。宫外孕若盲目药流，可能引发腹腔内出血、休克等致命并发症。此外，血常规、凝血功能、肝肾功能检查为必查项目，以评估身体耐受能力。
3.禁忌症与风险提示：存在以下情况禁用药物流产：对米非司酮、米索前列醇过敏；带宫内节育器妊娠；肝肾功能不全（3级以上）；哮喘、癫痫、青光眼等疾病急性发作期；生殖道感染未控制；长期服用抗凝药物或激素类药物；近3个月内接受过流产手术或输血史。有以上情况者需选择其他终止妊娠方式。
4.特殊人群注意事项：年龄需在18-40岁之间，≤18岁或≥40岁女性因子宫收缩功能及药物代谢能力差异，药流失败或出血风险升高。哺乳期女性需提前告知医生，米索前列醇可能进入乳汁影响婴儿，需暂停哺乳24-48小时。既往有多次流产史（≥3次）、剖宫产史、子宫肌瘤病史者，子宫收缩力下降，残留风险增加，建议术前充分评估。
5.术后管理要求：药物流产后需观察阴道出血情况，若出血超过14天未净、出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛，需立即就医排查宫腔残留或感染。术后2周需复查经阴道超声，超声提示宫腔残留≥1cm且血流信号活跃者需行清宫术。禁止术后1个月内性生活与盆浴，避免感染风险。
