肾结石可引发多种症状，包括肾区或上腹部的隐痛、胀痛、剧烈绞痛等疼痛表现，结石活动损伤黏膜可致肉眼或镜下血尿，合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常，肾绞痛时可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等，合并严重感染还会发热，儿童和老年患者症状表现各有特点。
腹部疼痛：部分患者疼痛可表现在腹部，疼痛程度和性质因结石位置等因素而异。对于儿童肾结石患者，疼痛表现可能不太典型，可能仅表现为腹部不适或哭闹等情况，这是因为儿童对疼痛的表达和定位不如成人准确。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石活动时容易损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可为肉眼可见的红色尿液，也可为显微镜下才能发现的红细胞增多。一般来说，镜下血尿更为常见。在女性肾结石患者中，若合并泌尿系统感染等情况，血尿可能会更明显。对于老年肾结石患者，血尿可能是疾病的一个重要信号，需要及时关注。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果肾结石合并尿路感染，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，产生尿意，且排尿时尿道有疼痛感。儿童肾结石合并尿路感染时，尿频、尿急等症状可能更易被忽视，因为儿童可能无法准确表达尿痛，仅表现为排尿时的不安等。
其他症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激自主神经，引起反射性恶心、呕吐。患者常同时伴有面色苍白、出冷汗等表现。这种恶心、呕吐症状可能会影响患者的进食和营养状况，尤其是儿童患者，可能会导致营养不良等问题。
发热：当肾结石合并严重感染时，患者可出现发热症状，体温可升高至38℃以上，甚至更高。发热是机体对感染的一种免疫反应，此时患者可能还伴有寒战等表现。对于老年肾结石患者，由于机体免疫力相对较低，感染后发热可能更容易持续，且可能引发其他并发症，需要密切监测体温变化。
