发布于 2026-09-26
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深二度烧伤属中度烧伤损伤达真皮乳头层以下仍留部分网状层，创面表皮发白或棕黄稍肿胀有大小不一水疱去表皮后微湿红白相间质地软且剧痛，不感染一般3至4周愈合会留瘢痕伴色素沉着或减退关节处可能挛缩，儿童需严保创面清洁防再损伤，老年人要加强护理关注基础病影响，有基础病者控相关指标，所有患者需保创面清洁干燥少活动并增高蛋白高维生素饮食促进修复。
一、深二度烧伤的定义及损伤深度
深二度烧伤属于中度烧伤，其损伤深度累及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。组织学上可见真皮深层有毛囊、汗腺等结构残留。
二、创面表现
外观：创面表皮发白或棕黄，稍肿胀，可见大小不一的水疱，去表皮后创面微湿、红白相间，质地较软。
感觉：剧痛，因真皮内的神经末梢受刺激所致。
三、愈合及预后
愈合时间：若不发生感染，一般需要3~4周愈合。
瘢痕情况：愈合后会留有瘢痕，常伴有色素沉着或色素减退，可能影响外观及皮肤功能，如关节部位的深二度烧伤可能导致瘢痕挛缩，影响关节活动。
四、不同人群的注意事项
儿童：儿童皮肤修复能力相对较弱，深二度烧伤后需更严格保持创面清洁，避免感染，同时因儿童好动，需注意防止创面再次损伤，必要时可适当约束肢体以保护创面。
老年人：老年人愈合能力较差，深二度烧伤后要加强创面护理，预防感染，同时需关注基础疾病对愈合的影响，如合并糖尿病等基础病时，需积极控制基础病以促进愈合。
有基础疾病者：若患者有糖尿病等基础疾病，深二度烧伤后愈合可能更缓慢，需严格控制血糖水平，以利于创面修复；有心脑血管疾病等基础病者，要注意维持生命体征稳定，保证创面修复的整体环境良好。
生活方式方面：所有深二度烧伤患者均需保持创面清洁干燥，避免接触污水、灰尘等污染物，减少活动以防创面摩擦，饮食上可适当增加高蛋白、高维生素食物摄入，以促进组织修复。
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