发布于 2026-09-26
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戊型病毒性肝炎由戊型肝炎病毒引起属急性传染病其致病原有4个基因型主要经粪口途径传播包括水源食物污染及间接接触日常，临床表现有急性起病现乏力食欲减退等部分重可致肝衰竭孕妇感染风险高易现肝衰竭及不良妊娠结局，诊断靠血清学检测HEV抗体及核酸检测，预防需注意饮食卫生饮用开水不吃生冷食物管好粪便无害化处理高危人群加强防护。
一、定义
戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，主要经粪-口途径传播，可导致肝脏炎症、坏死等病变。
二、病因
戊肝的致病原是戊型肝炎病毒，该病毒主要有4个基因型，不同基因型在流行特征、致病性等方面可能存在差异。
三、传播途径
1.粪-口途径：是主要传播方式，如被HEV污染的水源可引起暴发流行，食物被HEV污染后也可导致散发或流行；日常生活中，通过被污染的手、餐具等间接接触传播也较为常见。
四、临床表现
1.急性戊肝：多数患者起病较急，表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿色加深、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等，部分患者症状较轻，可自行缓解；少数患者病情较重，可发展为肝衰竭，出现极度乏力、严重腹胀、出血倾向等表现。
2.特殊人群表现：孕妇感染戊肝后，发生肝衰竭的风险较高，病情往往较重，可能出现流产、早产等不良妊娠结局。
五、诊断
通过血清学检测HEV抗体（如抗HEVIgM、抗HEVIgG）以及核酸检测HEVRNA等来明确诊断，其中抗HEVIgM阳性提示近期HEV感染，抗HEVIgG阳性结合流行病学史等综合判断。
六、预防
1.饮食卫生：饮用安全的开水，不吃未洗净的生冷食物，避免食用被HEV污染的食物。
2.粪便管理：加强粪便的无害化处理，防止粪便污染水源和食物。
3.特殊人群防护：孕妇等高危人群应尤其注意避免接触HEV污染的环境，若有相关暴露史需密切监测健康状况。
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