巴雷特食管是食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的病理现象，与胃食管反流病相关，有癌变可能且部分患者有症状影响，不同人群需不同监测与管理，一般人群中特定情况要定期胃镜检查，儿童、老年及有胃食管反流病史人群也有相应监测管理要求，还需注意生活方式调整以降低风险。
巴雷特食管的定义与特点
巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，多与胃食管反流病相关。
潜在风险
癌变可能：虽然巴雷特食管患者发生食管癌的风险较普通人显著升高，但并非所有患者都会癌变，不过需要密切监测。有研究显示，巴雷特食管患者发生食管腺癌的风险比普通人群高30-125倍。
症状影响：部分患者会出现胃食管反流相关症状，如烧心、反酸、胸痛等，这些症状会影响患者的生活质量，导致进食不适、睡眠受干扰等情况。
监测与管理
对于一般人群：有长期胃食管反流病史、年龄超过50岁、伴有Barrett食管相关危险因素（如肥胖、长期吸烟饮酒等）的人群需要定期进行胃镜检查，以便早期发现可能出现的异型增生等病变。一般建议每1-3年进行一次胃镜随访。
对于特殊人群
儿童患者：儿童巴雷特食管较为罕见，若发生多与先天性食管发育异常等因素相关，需由儿科和消化科医生共同评估，密切监测食管情况，因为儿童时期的异常也可能随着成长带来不良后果。
老年患者：老年巴雷特食管患者往往同时合并其他基础疾病，在监测和管理时要充分考虑其整体健康状况和各器官功能。胃镜检查时要注意操作的耐受性等问题，同时在处理胃食管反流等相关问题时要综合考虑其正在服用的其他药物，避免药物相互作用等情况。
有胃食管反流病史人群：无论年龄性别，都需要注意生活方式的调整，如避免过饱饮食、避免食用辛辣油腻刺激性食物、避免餐后立即平卧等，以减少胃食管反流的发生频率，从而降低巴雷特食管相关的风险。
