发布于 2026-09-26
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肠癌是涵盖结肠癌与直肠癌的肠道恶性肿瘤，发病关联长期高脂低纤维饮食、遗传、年龄等因素，发病是多步骤过程，有排便习惯改变、便血等临床表现，通过结肠镜等影像学及血清肿瘤标志物等实验室检查诊断，手术为主要治疗手段，需保持健康饮食、适度运动及定期筛查等预防
肠癌是发生于肠道的恶性肿瘤，涵盖结肠癌与直肠癌。其发病关联多种因素，生活方式上长期高脂、低纤维饮食会增加风险，遗传因素不可忽视，家族中有肠癌患者时亲属发病风险升高，年龄方面50岁以上人群更易患病，男性发病几率略高于女性。
一、发病机制
肠癌是多步骤发展过程，正常肠上皮细胞受致癌因素作用，基因发生突变，逐步从腺瘤恶变。例如APC等抑癌基因失活、K-RAS等原癌基因激活参与其中，肠道微生物群落失衡也可能参与，特定肠道菌群变化可通过影响肠道炎症、代谢等途径促发肠癌。
二、临床表现
早期症状隐匿，随病情进展可出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替；大便性状改变，有便血（多为暗红色）、黏液便；还会有腹痛，腹部可触及肿块，晚期出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
三、诊断方法
（一）影像学检查
结肠镜可直接观察肠道病变并取组织活检；钡剂灌肠能观察肠道形态发现占位；腹部CT或MRI可了解肿瘤浸润范围及转移情况。
（二）实验室检查
血清肿瘤标志物检测如癌胚抗原（CEA）等有辅助诊断、疗效及复发监测意义，但需结合其他检查综合判断。
四、治疗方式
手术是主要治疗手段，早期手术切除有望治愈，依肿瘤部位选右半结肠切除术等；中晚期常联合化疗，化疗药抑制肿瘤细胞增殖；放疗可术前缩小肿瘤体积或术后辅助减少复发。
五、预防措施
保持健康饮食，多摄入富含膳食纤维食物，减少高脂肪、高油食物；适度运动增强体质、促进肠道蠕动；50岁以上人群定期行结肠镜等筛查，有家族遗传倾向者更早筛查并评估风险采取预防措施。
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