发布于 2026-09-26
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烧伤急救需立即脱离热源并以流动清水冲洗创面，初期处理按情况清创及处理水疱，必要时遵医嘱用抗生素抗感染，儿童要密切监测补液与护理舒适，老年人需控血糖加强营养，后续可选择合适创面覆盖方法并在专业指导下进行康复训练以防瘢痕挛缩影响功能。
一、现场急救1.立即脱离热源，去除受伤部位的热源接触物，如迅速脱去着火或被热液浸湿的衣物，若衣物与创面粘连紧密，不可强行撕扯，应剪开未粘连部分。2.用流动清水（15~20℃为宜）持续冲洗创面15~30分钟，以降低创面温度，减轻进一步损伤。二、创面初期处理1.清创：轻度污染的深二度烧伤创面，可用碘伏等消毒剂进行创面消毒，去除表面污染物及松弛的表皮组织，对于坏死组织较多的创面，需由专业医护人员进行清创，清除坏死组织，避免感染加重。2.水疱处理：较小的水疱可保留，较大的水疱（直径>1cm）可使用无菌注射器抽取疱液，保留疱皮以保护创面。三、抗感染措施1.根据创面情况，必要时遵医嘱使用抗生素预防感染，如创面出现感染征象（红肿加重、有脓性分泌物等），需根据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素。四、特殊人群注意事项1.儿童：儿童深二度烧伤时，由于其体液调节功能不完善，更易发生脱水及电解质紊乱，需密切监测补液情况，保证足够的液体摄入，同时注意儿童创面护理的舒适性，避免创面受压等。2.老年人：老年人深二度烧伤后，机体恢复能力较弱，且常伴有基础疾病，如糖尿病等，需加强血糖监测与控制，同时注意加强营养支持，保证蛋白质、维生素等摄入，以促进创面愈合，预防并发症发生。五、后续治疗与康复1.创面覆盖：对于深二度烧伤创面，可根据情况选择合适的创面覆盖方法，如自体皮移植、异体皮覆盖等，促进创面愈合。2.康复训练：创面愈合后，需进行适当的康复训练，防止瘢痕挛缩影响肢体功能，训练需在专业康复师指导下进行，根据烧伤部位及程度制定个性化康复方案。
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