胃癌的前兆症状因个体差异表现不同，常见的非特异性症状包括胃部不适、食欲减退、体重下降、消化道出血相关表现及全身症状，需结合年龄、病史等综合判断。
一、胃部不适症状
胃部隐痛或胀痛多位于上腹部正中或偏左，呈持续性或间歇性发作，与进食关系不明确，部分患者疼痛可随体位变化，进食后可能加重或缓解。烧灼感或嘈杂感类似胃酸过多表现，尤其空腹时明显，可能伴随反酸、嗳气。临床研究显示，约50%以上胃癌患者早期以胃部隐痛为首发症状，易被误认为胃炎或胃溃疡。
二、食欲与消化异常
食欲减退表现为对油腻、肉类等食物兴趣下降，甚至厌恶，进食量较前明显减少，尤其在食用平时喜爱的食物时也无法激发食欲。餐后饱胀或嗳气频繁，即使少量进食也感胃部胀满，部分患者因胃动力异常或肿瘤阻塞胃腔，出现恶心、呕吐（尤其晨起时），呕吐物中可能含宿食或黏液。
三、体重异常下降
短期内（1-3个月）体重下降5%以上，无刻意减重或增加运动量，伴随乏力、疲劳感。肿瘤消耗及消化吸收障碍是主要原因，老年患者因基础代谢率低，可能更早出现体重变化但症状易被忽视。
四、消化道出血相关表现
黑便：因肿瘤侵犯胃黏膜血管，血液与胃酸反应后形成黑色柏油样便，提示微量出血，常持续或反复发作。呕血：若出血量大，可能出现呕出咖啡渣样物或鲜血，多提示肿瘤破溃或溃疡形成。粪便潜血试验持续阳性（无明显出血表现），需警惕隐匿性出血。
五、特殊人群症状差异
老年人（≥65岁）：对疼痛耐受性高，症状常不典型，以食欲下降、贫血、乏力为主，需结合胃镜检查排查。胃癌家族史者（一级亲属患病）：若出现不明原因胃部不适，建议40岁后提前进行胃镜筛查。幽门螺杆菌感染者：若感染控制后症状未缓解，伴随胃部不适、餐后饱胀等，需进一步检查排除胃癌风险。
长期吸烟、酗酒、高盐饮食者及有慢性萎缩性胃炎病史者，出现上述症状时需提高警惕，尽早就医检查，必要时通过胃镜、病理活检明确诊断。
