发布于 2026-09-26
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现场急救需立即切断电源或用绝缘物分离电源再评估伤者生命体征，心跳呼吸骤停则实施心肺复苏，创面处理表浅电烧伤用消毒剂清洁后外用烧伤膏包扎，深度电烧伤要清洁防感染早期清创大面积需定期换药，液体复苏依尿量等指标补液以平衡盐为主胶体适量儿童精确计算老人密切监测，抗感染早期用广谱抗生素依培养调整儿童选不影响骨骼发育的老人选肾毒性小的，手术治疗深度电烧伤分界后尽早切痂削痂移植皮片或皮瓣儿童考虑皮肤修复能力老人加强营养支持并保护重要结构。
一、现场急救
1.立即切断电源，若无法直接切断，可用干燥的绝缘物体（如干燥木棍、竹竿等）将电源与伤者分离，避免施救者触电；2.迅速评估伤者生命体征，若存在心跳呼吸骤停，立即实施心肺复苏。
二、创面处理
1.表浅电烧伤：用碘伏等消毒剂清洁创面后，外用烧伤膏包扎，保持创面湿润，促进愈合；2.深度电烧伤：需保持创面清洁，防止感染，早期（一般伤后3-7天）行清创术，清除坏死组织，对于大面积深度电烧伤，需定期换药观察创面变化。
三、液体复苏
1.电烧伤因血管损伤明显，液体丢失情况与体表烧伤面积不完全相符，需依据尿量、中心静脉压等指标调整补液量，补液以平衡盐溶液为主，适量补充胶体液（如血浆等），儿童补液需精确计算，避免补液过量或不足导致循环紊乱；2.老年人电烧伤后因机体调节功能下降，补液时更需密切监测各项指标，防止心、肾功能受损。
四、抗感染治疗
1.早期应用广谱抗生素预防感染，依据创面细菌培养及药敏结果调整抗生素使用方案，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，老年人需注意药物对肝肾功能的影响，选择肾毒性小的药物。
五、手术治疗
1.深度电烧伤坏死组织分界清晰后，尽早行手术切痂、削痂，采用皮片移植或皮瓣修复创面，儿童手术时需考虑其皮肤修复能力及生长发育，选择合适的修复材料；老年人因愈合能力弱，手术前后需加强营养支持，确保手术创面良好修复，手术中注意血管等重要结构的保护与修复。
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