精索静脉曲张手术后睾丸疼痛是否正常需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。多数情况下，术后1-2周内轻度疼痛属于正常术后反应，但持续剧烈疼痛或伴随异常症状可能提示并发症，需及时干预。
一、术后正常疼痛的表现与持续时间
正常疼痛多为轻度隐痛、坠胀感，程度较轻（VAS疼痛评分≤4分），通常在术后1-2周内逐渐缓解，可能与手术创伤后的组织修复、局部水肿及神经末梢刺激有关。临床研究显示，术后即刻至1周内约30%-50%患者出现暂时性疼痛，多数随肿胀消退自然缓解。
二、异常疼痛的警示信号
若疼痛伴随以下特征需警惕异常情况：疼痛剧烈（VAS评分＞7分）且持续超过2周，阴囊红肿、皮温升高，伴随发热（体温＞38℃）、排尿困难、血精或阴囊迅速增大。上述表现可能提示血肿、感染、静脉血栓或睾丸缺血，需立即就医排查。
三、疼痛原因分析
正常疼痛主要因手术创伤引起局部组织水肿、精索静脉结扎后血流重建过程中的短暂刺激；异常疼痛可能源于：①手术并发症，如精索静脉结扎不完全导致残余曲张，或淋巴管损伤引发淋巴水肿；②局部炎症反应，血液/淋巴液积聚压迫睾丸；③神经损伤，手术中可能损伤生殖股神经分支；④慢性疼痛综合征，少数患者因心理因素或长期应激引发持续性疼痛。
四、处理与应对措施
正常疼痛可通过非药物干预缓解：术后48小时内冷敷减轻肿胀，穿紧身内裤托起阴囊，避免剧烈活动及长时间站立；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童及青少年需严格按年龄调整剂量。异常疼痛需及时就医，通过超声检查明确是否存在血肿或血栓，必要时需手术探查或抗生素治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童患者（青少年精索静脉曲张手术）疼痛持续超1周需警惕影响睾丸发育，应加强心理疏导并密切监测睾丸体积变化；老年患者若合并糖尿病、高血压等基础疾病，感染风险较高，需延长术后观察期；吸烟者及肥胖者因血管修复能力较差，疼痛缓解期可能延长，需戒烟并控制体重以促进恢复。
